迭代剖宮產:這個術語的含義

什麼是重複剖腹產?

據說剖腹產 迭代的 練的時候 在已經剖腹產的婦女中 以前,在以前的懷孕之後。 術語 ”反复的“實際上意味著”重複幾次“。

人們通常認為剖腹產的婦女在某種程度上是“被定罪” 在新的妊娠中通過剖腹產再次分娩。 直到不久前,由於分娩困難,這種情況一直存在。 傷痕累累的子宮. 但隨著剖宮產技術的進步,反复剖宮產越來越少, 剖腹產的婦女通常可以通過陰道分娩 此後,在新的懷孕期間。

請記住,剖腹產率在 20% 在法國交付,而不是建議的 10% 由世界衛生組織 (WHO)。 由於剖腹產仍然是一項外科手術,具有由此帶來的所有風險和並發症,以及對嬰兒健康的假定不利因素,因此婦產科醫生總是傾向於在第一次剖腹產後考慮陰道分娩。 據估計,50% 到 60% 的“剖腹產”婦女將在新懷孕後通過陰道分娩。

什麼時候進行反复剖腹產?

過去,與我們的祖母一樣,一旦事先進行了第一次剖腹產,婦產科醫生就會自動求助於反复剖腹產。 目前, 是否進行反复剖腹產的選擇通常根據具體情況決定, 取決於懷孕的特點和未來媽媽的選擇。

傷痕累累的子宮本身並不是計劃剖腹產的指徵. 先前對子宮的干預記錄和任何導致剖宮產的分娩有助於選擇分娩方式”,詳細介紹了衛生高級管理局(HAS)。 “如果有剖腹產史,考慮到產婦和圍產期的風險,建議嘗試陰道途徑分娩是合理的,除非是身體疤痕”,也就是說覆蓋子宮體的疤痕。

然而,HAS 認為,如果發生三個或三個以上剖腹產史,建議建議預約剖腹產。

簡而言之,是否進行重複剖腹產的問題將根據具體情況而定,lon懷孕的特點:多胎妊娠與否,胎盤植入或前置胎盤的存在,嬰兒坐位或複雜位置,疤痕子宮,嬰兒的體重和形態,患者偏好......

但是,強烈建議已經通過剖腹產分娩的婦女在產房(最好是 2 型或 3 型)而不是在家或分娩中心分娩,以便在陰道分娩失敗(子宮破裂風險太大、胎兒窘迫等)的情況下進行反复緊急剖宮產。

重複剖宮產如何進行?

Le 反复剖腹產的過程 類似於“經典”剖腹產,只是迭代剖腹產通常是預定剖腹產。 切口通常是 在舊的剖腹產疤痕上,這可以讓婦科醫生改善疤痕的外觀,當它有點難看或癒合不好時。

需要注意的是,在排期的時候,反复剖腹產可以讓自己在家中和分娩時組織起來:照顧孩子,為配偶接生,進行皮膚接觸寶寶。等

反复剖宮產:有並發症的風險嗎?

由於之前的剖腹產及其疤痕,反复剖腹產可導致 更長和/或更複雜的交付. 之前的傷疤可能導致 不同器官之間的粘連,在膀胱和子宮之間,在腹壁水平……

如果他難以到達子宮,外科醫生可能會選擇 用剪刀而不是手指剪開開口,特別是如果嬰兒的健康出現緊急情況(胎兒窘迫)。 這個切口會導致更多的失血和更強烈的疼痛。 在緊急情況下,外科醫生會冒著損傷膀胱或傷害嬰兒的風險,這種情況很少見。 這就是為什麼醫生更喜歡 安排重複剖腹產 而不是在嘗試陰道分娩失敗時在緊急情況下進行。 因此,事先正確討論與反复剖宮產相關的所有可能性,並正確評估 收益/風險平衡 剖腹產後是否繼續陰道分娩。

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