IgM 綜合徵——定義、流行病學、治療、預後

同義詞:Hyper-IgM 免疫缺陷 X 連鎖 (XHIM)。

Def .:來自複雜免疫缺陷組的原發性免疫缺陷。

Epid .: 一種罕見的複雜免疫缺陷變體,X 連鎖隱性遺傳(70%),男孩活產率約為 1:1,有常染色體隱性遺傳形式。

Etiol .:位於染色體 X26.3-27.1 上的基因突變,編碼 CD40L 配體——免疫球蛋白同種型轉換控制缺陷。

臨床:呼吸道反复感染,主要是支氣管和肺,在某些情況下會導致支氣管擴張、慢性腹瀉(隱孢子蟲),導致生長障礙。 巨大的疣。 通常,中性粒細胞減少症與口腔潰瘍和炎症、牙齦炎有關。 脾腫大和淋巴結腫大並存。

Hist .: 淋巴結中沒有生殖中心。

DL:血清IgM值正常或升高,IgA、IgG和IgE水平顯著降低或檢測不到。 中性粒細胞減少症。

DI:流式細胞儀:活化後 T 細胞表面沒有 CD40 (CD154) 配體。 沒有特異性抗體產生。

DR:無丙種球蛋白血症,CVID,短暫性嬰兒低丙種球蛋白血症。

癒合:不能使用靜脈注射免疫球蛋白、骨髓移植、抗生素預防、活疫苗

年份:對淋巴增殖性疾病和自身免疫性疾病(溶血性貧血、血小板減少症、硬化性膽管炎)的易感性很高。

Lit.: [1] Ramesh N., Seki M., Notarangelo LD: 高 IgM (HIM) 綜合徵。 Spring Semin Immunopathol 1998, 19; 383-99。 [2] Winkelstein JA、Marino MC、Ochs H.:X 連鎖高 IgM 綜合徵:79 例患者的臨床和免疫學特徵。 醫學 2003, 82; 373-84。

資料來源:A. Kaszuba、Z. Adamski:“皮膚病學詞典”; XNUMX 版,Czelej 出版社

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