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直到上世紀中葉,人們還認為運動過度是神經症的一種變體。 但神經病學研究有助於確定這是嚴重神經疾病的表現之一。
什麼是運動過度
運動過度是違背患者意願的過度劇烈運動行為。 這些包括震顫(顫抖),其他運動。
成人多動症的原因
運動過度不是一種疾病,而是一種綜合徵(一組特定的症狀、表現)。 它們是神經系統受損的跡象,原因是:
- 基因異常;
- 腦部器質性疾病;
- 各種嚴重感染;
- 中毒;
- 頭部受傷;
- 某些藥物的副作用;
- 退行性變化。
由於發生運動過度可分為3組:
主 – 這些是神經系統的遺傳性損傷:威爾遜病、亨廷頓舞蹈病、橄欖腦橋小腦變性。
次要 – 它們是由於各種問題、生活中受到的神經系統損害(創傷性腦損傷、腦炎、一氧化碳中毒、酗酒的後果、甲狀腺毒症、風濕病、腫瘤等)引起的。
心因性 – 這些是由於急性精神創傷、慢性損傷 – 歇斯底里的神經症、精神病、焦慮症而導致的運動機能亢進。 這些形式非常罕見,但不排除在外。
成人多動症的表現
病理學的主要表現是違背患者本人意願的運動行為。 他們被描述為以這種不尋常的方式移動的不可抗拒的願望。 此外,還有其他典型的潛在疾病症狀。 最常見的表現:
- 震顫或顫抖 – 屈伸肌交替收縮,具有高振幅和低振幅。 它們可以在身體的不同部位,在運動或休息時消失(或者相反,加劇)。
- 神經抽動 – 劇烈、劇烈的肌肉收縮,幅度低。 抽動通常局限於一個肌肉群,可以通過意志力部分抑制。 有眨眼、眼角抽搐、眨眼、轉頭、嘴角收縮、肩膀收縮。
- 肌陣攣 – 個別肌肉纖維以混亂的方式收縮。 由於它們,一些肌肉群可以做出不自主的運動,抽搐。
- 舞蹈症 – 以大振幅產生的非節奏性急促動作。 有了它們,就很難隨意移動,一般都是從四肢開始。
- 彈道 – 肩部或臀部的劇烈和不自主的旋轉運動,導致肢體進行投擲運動。
- 眼瞼痙攣 – 由於肌肉張力增加,眼瞼突然不自主地閉合。
- 口下頜肌張力障礙 – 咀嚼、大笑或說話時,嘴巴張開時下巴不由自主地閉合。
- 寫作痙攣 – 書寫時手部區域的肌肉急劇收縮,通常伴隨著手部顫抖。
- 手足徐動症 – 手指、腳、手、臉的緩慢蠕動。
- 扭轉肌張力障礙 – 軀幹區域的緩慢扭轉動作。
- 面部半痙攣 – 肌肉痙攣始於一個世紀,傳遞到整個半邊臉。
成人多動症的類型
多動症是不同的,取決於神經系統的哪一部分和錐體外系通路受損。 變體在所謂的“運動模式”的運動速率和特徵、發生時間和這些運動的性質方面有所不同。
神經科醫生根據其病理基礎的定位區分幾組運動過度。
皮層下結構損傷 – 它們的表現形式為舞蹈症、扭轉性肌張力障礙、手足徐動症或彈跳症。 人類運動的特點是沒有任何節奏、相當複雜、不尋常的運動、肌張力受損(肌張力障礙)和運動變化很大。
腦幹損傷 - 在這種情況下,會出現典型的震顫(顫抖),出現心律失常、抽搐、面部痙攣、肌陣攣。 它們的特點是有節奏感,動作比較簡單,刻板。
對皮質和皮質下結構的損害 – 它們的特點是癲癇發作、全身運動機能亢進、亨特協同失調、陣攣。
如果我們考慮身體不由自主地發生的運動速度,我們可以區分:
- 快速形式的運動過度是震顫、抽動、彈跳、舞蹈病或肌陣攣——它們通常會降低肌肉張力;
- 緩慢的形式是扭轉肌張力障礙、手足徐動症——肌肉張力通常會隨之增加。
根據它們出現的變體,我們可以區分:
- 自發性運動過度——它們自行發生,不受任何因素的影響;
- 促銷性運動過度 - 他們是由某種運動的表現引起的,採用某種姿勢;
- 反射性運動過度——它們表現為對外部刺激的反應(觸摸某些點,敲擊肌肉);
- 誘導是部分意志的運動,它們可以被人限製到一定程度。
隨著流量:
- 只能在睡眠期間消失的持續運動(例如,顫抖或手足徐動);
- 陣發性,發生在時間有限的時期(這些是抽動,肌陣攣)。
成人多動症的治療
為了有效消除運動過度,有必要確定其原因。 醫生在檢查過程中自己記錄不自主運動,並與患者進行澄清。 但重要的是要了解神經系統受到影響的程度以及是否有可能恢復。
診斷
主要的診斷計劃包括諮詢神經科醫生。 醫生評估運動過度的類型,確定伴隨的症狀,心理功能,智力。 還提名:
- 腦電圖——評估大腦的電活動並尋找病理灶;
- 肌電圖——確定肌肉病變;
- 腦部 MRI 或 CT – 確定器質性病變:血腫、腫瘤、炎症;
- 使用頭頸部血管超聲、MRI 評估腦血流;
- 生化血液和尿液檢查;
- 遺傳諮詢。
現代療法
具有明顯的震顫動力學成分,以及頭部和聲帶震顫,氯硝西泮是有效的。
對於難以治療的小腦震顫,通常使用 GABA 能藥物,以及使用手鐲進行肢體稱重。
在家中預防成人運動過度
“沒有具體的措施來預防這種疾病的發展,”強調 神經科醫生 Valentina Kuzmina. – 預防現有疾病惡化的主要目的是限制心理情緒壓力和壓力。 保持健康的生活方式也很重要——良好的營養、正確的休息和工作方式等。
熱門問題和答案
她說,為什麼多動症很危險,什麼時候需要看醫生,是否需要吃藥,是否能自愈 神經科醫生 Valentina Kuzmina.
成人多動症的後果是什麼?
肌肉萎縮的逐漸發展導致患者完全不動和殘疾。