HPV疫苗接種:公共衛生問題,但個人選擇

HPV疫苗接種:公共衛生問題,但個人選擇

誰將能夠接種疫苗?

首映式是

2003 年,15 至 19 歲的青少年被問及第一次性行為的年齡。 以下是他們的答案: 12 歲(1,1%); 13 歲(3,3%); 14 年 (9%)3.

2007 年秋季,魁北克免疫委員會 (CIQ) 向 Couillard 部長提出了實施該計劃的方案。 這提供了 Gardasil 的使用,這是目前加拿大衛生部批准的唯一 HPV 疫苗。

11 年 2008 月 2008 日,MSSS 公佈了 HPV 疫苗接種計劃的適用條款。 因此,從 XNUMX 年 XNUMX 月起,將免費接種疫苗的人員是:

  • 4歲的女孩e 小學一年(9 年和 10 年),作為學校乙肝疫苗接種計劃的一部分;
  • 3歲的女孩e 二級(14 歲和 15 歲),作為白喉、破傷風和百日咳疫苗接種的一部分;
  • 4歲的女孩e 第一和第二e 中學;
  • 離校的9歲和10歲女孩(通過指定的疫苗接種中心);
  • 被認為處於危險中的 11 至 13 歲的女孩;
  • 9 至 18 歲的女孩生活在宮頸癌發病率較高的土著社區。

值得注意的是,11 至 13 歲的女孩(5e 第一和第二e 年)將在 3 歲時接種疫苗e 次要的。 順便說一句,4歲以下的少女e 第一和第二e 必須自行前往相應的服務單位免費接種疫苗。 最後,該計劃未針對的人可以接種疫苗,費用約為 400 加元。

只有兩劑?

HPV 疫苗接種計劃的不確定性之一與疫苗接種計劃有關。

事實上,MSSS 為 5 歲和 9 歲的女孩提供了一個跨越 10 年的時間表:前兩劑之間的間隔為 6 個月,如果有必要,最後一劑將在 3e 次要的,即第一次接種後 5 年。

但是,Gardasil 製造商規定的時間表在前 2 劑之間提供 2 個月,在第二劑和第三劑之間提供 4 個月。 這樣6個月後疫苗接種就結束了。

以這種方式改變疫苗接種計劃是否有風險? 不,根據 Dr 來自國家公共衛生研究所 (INSPQ) 的 Marc Steben,他參與了 CIQ 建議的製定。

“我們的評估讓我們相信,在 2 個月內接種 6 劑,將在 3 個月內提供與 6 劑一樣大的免疫反應,因為這種反應在最年輕的人中是最佳的”,他指出。

INSPQ 還密切關注不列顛哥倫比亞大學目前正在進行的一項研究,該研究檢查了 2 劑 Gardasil 對 12 歲以下女孩的免疫反應。

為什麼是通用程序?

與加拿大其他地方一樣,通用 HPV 疫苗接種計劃的宣佈在魁北克引發了一場辯論。

由於缺乏精確數據,一些組織質疑該計劃的相關性,例如疫苗保護的持續時間或可能需要的加強劑量的數量。

魁北克計劃生育聯合會拒絕優先考慮疫苗接種和運動以更好地獲得測試2. 這就是她要求暫停執行該計劃的原因。

Dr 呂克·貝塞特同意。 “通過專注於篩查,我們可以治療真正的癌症,”他說。 要知道疫苗接種的有效性需要 10 年或 20 年。 與此同時,我們並沒有解決那些沒有接受篩查並且將在今年、明年或 3 或 4 年後死亡的宮頸癌女性的問題。 “

但是,他不認為 HPV 疫苗會對健康造成危害。

“打破輟學的不平等”

免疫計劃的主要好處之一是它將“打破輟學的不平等”,Marc Steben 博士說。 輟學是INSPQ確定的HPV感染的主要危險因素之一1.

“因為免疫系統對疫苗的反應在 9 歲女孩中是最佳的,所以在小學進行免疫接種是在輟學風險之前盡可能多地接觸到盡可能多的女孩的最佳方式。 “

事實上,超過 97% 的 7 至 14 歲青少年在加拿大上學3.

個人決定:利弊

下表總結了支持和反對 HPV 疫苗接種計劃的一些論點。 此表摘自英文報紙上發表的一篇科學文章 “柳葉刀”, 2007 年 XNUMX 月4.

女孩在發生性行為之前接種 HPV 疫苗的相關性4

 

論據

反對的論據

我們是否有足夠的信息來啟動 HPV 疫苗接種計劃?

在知道疫苗的長期有效性之前,已經啟動了其他疫苗接種計劃。 該程序將獲得更多數據。

篩查是疫苗接種的一個很好的替代方法。 我們應該等待更有說服力的數據,然後啟動疫苗和篩查相結合的計劃。

是否迫切需要採用這樣的計劃?

決定推遲的時間越長,女孩被感染的風險就越大。

最好是慢慢來,依靠預防原則。

疫苗安全嗎?

是的,根據現有數據。

需要更多的參與者來檢測罕見的副作用。

疫苗保護的持續時間?

至少5年。 事實上,這些研究涵蓋了 5 年的持續時間,但有效性可能會超過這個持續時間。

HPV 感染的最大風險期發生在該計劃設定的疫苗接種年齡後 10 年以上。

選擇哪種疫苗?

Gardasil 已經在多個國家(包括加拿大)獲得批准。

Cervarix 在澳大利亞獲得批准,預計很快將在其他地方獲得批准。 比較這兩種疫苗將是一件好事。 它們可以互換和兼容嗎?

性與家庭價值觀

沒有證據表明疫苗接種會鼓勵性活動

接種疫苗可能會導致性行為的發生並給人一種虛假的安全感。

 

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