青光眼

疾病的一般描述

它是一種慢性眼病，可發生於任何年齡，但在老年人中尤為常見。 先天性青光眼發生在每 1 萬名新生兒中，到 20 歲時，青光眼的發病率約為 45%，在 0,1-50 歲的人群中這一數字達到 60%，而在年齡組中1,5+ 超過 70%。

不幸的是，青光眼是無法治癒的，它的嚴重形式會導致不可逆轉的失明，這使該疾病具有社會特徵。

青光眼的類型

青光眼按年齡分類：

  • 先天性青光眼 新生兒受苦。 通常，該疾病需要早期診斷，出生後立即在 60% 的患者中檢測到。 先天性青光眼可在嬰兒的頭幾個月出現，在極少數情況下，幾年後會出現；
  • 青少年青光眼 在 3 歲至 35 歲的兒童中確診；
  • 成人原發性青光眼 最常見的。 它與視覺器官的年齡相關變化有關。 它的形式取決於醫學分類，治療方案取決於醫學分類。 原發性青光眼可表現為開角型、閉角型、混合型和眼壓在正常範圍內的青光眼；
  • 成人繼發性青光眼 由於轉移的眼科疾病而發展。

青光眼的原因

先天性青光眼的原因可以是多種因素，例如遺傳傾向，以及胚胎和產傷。 如果母親在懷孕期間患有腮腺炎、梅毒、風疹、脊髓灰質炎等感染，那麼這可能會引起胎兒青光眼。 過量飲酒、中毒、維生素缺乏、輻射暴露和胎兒腹部創傷也可能是危險因素。

在成年人中，發生青光眼的主要原因是眼壓升高，導致眼睛供血受阻和視神經變形。 此外，這種疾病還會引發高血壓、糖尿病、頸椎骨軟骨病、免疫系統疾病、嚴重近視和遺傳因素。[3].

閉角形式的傾向更多地表現在女性身上。 在這種情況下，視覺器官的解剖特徵尤為重要：眼睛的小尺寸和大晶狀體。

長期使用激素類藥物可誘發繼發性青光眼，適用於支氣管哮喘和自身免疫性疾病。

發生青光眼的危險因素

大多數情況下，青光眼是在存在以下不利因素的情況下被診斷出來的：

  1. 老年（70歲以後）；
  2. 遠見；
  3. 週期性升高眼壓；
  4. 低血壓;
  5. 糖尿病;
  6. 荷爾蒙和神經系統功能障礙；
  7. 心血管系統疾病；
  8. 眼睛損傷；
  9. 手術和過去的炎症過程；
  10. 親屬中存在青光眼；
  11. 長期服用激素類藥物。

根據世界衛生組織的說法，青光眼是視覺器官的主要病理，導致視覺功能喪失。 全球超過14%的盲人因青光眼而失明。

青光眼症狀

很多時候，疾病的過程是無症狀的，只要視力沒有明顯惡化，就不會引起任何不適。 通常，患者會在疾病發展的後期諮詢眼科醫生。 這種疾病的陰險之處在於，在早期階段，幾乎完全沒有疼痛和症狀。

老年人應定期去看眼科醫生並測量眼壓，這是青光眼的主要症狀。 不可能獨立檢測眼內壓的變化，因為升高是逐漸發生的，大腦會適應變化。 只有一小部分人會出現眉毛和額頭部位疼痛、視力下降、看光源時出現色圈等症狀。

另一個重要症狀是從鼻區開始的視野變窄，以及違反眼睛對光線變化的快速適應。 視力下降表明視神經形態結構發生不可逆轉的變化，無法恢復和治療。

閉角形式非常罕見，但它的特點是明顯的症狀：嚴重的眼睛和頭痛，眼睛發紅。

青光眼的臨床症狀

視覺器官的病變可表現為一種或多種症狀。 及時聯繫眼科醫生進行檢查和綜合診斷很重要。

青光眼的跡象：

  1. 受影響的眼睛區域反復出現疼痛、酸痛和沈重感；
  2. 視野縮小；
  3. 眼前迷霧;
  4. 看亮光源時出現彩色斑點和圓圈；
  5. 黃昏時視力下降（傍晚和夜間）；
  6. 眼睛水分;
  7. 偶爾輕微酸痛；
  8. 眼球充血。

青光眼的並發症

青光眼的不及時治療和診斷會引起該疾病的急性發作，這會導致嚴重的視力障礙，直至完全失明。 實踐研究表明，青光眼治療只能阻止和減緩視力的下降，而不能恢復。

預防青光眼

  1. 1 由治療師和內分泌學家定期進行體檢，以便及時發現和預防可能引起青光眼發展的疾病（高血壓、低血壓、糖尿病、甲狀腺功能障礙）；
  2. 2 系統拜訪眼科醫生並強制測量眼內壓；
  3. 3 及時治療眼科疾病，防止繼發性青光眼的發展；
  4. 4 準媽媽尤其要注意預防新生兒患青光眼的風險；
  5. 5不要忽視自我檢查。 自製的方法很簡單：一張一張閉上眼睛，比較畫面的清晰度和畫質；
  6. 6 定期做早操，強制鍛煉頸椎。 適度的身體活動可以刺激視覺器官的血液供應；
  7. 7 不要提重物以免引起眼壓升高；
  8. 8 合理的飲食。

診斷方法

為了及早發現病理過程，測量眼壓，在特殊設備的幫助下檢查眼底和視神經乳頭，檢查視野以識別中央和周邊視力的缺陷。

對於青光眼的診斷，規定了綜合檢查，包括折射測量、自動視野測量、眼壓測量、超聲、前房深度評估、晶狀體厚度和直徑的測定、房角鏡檢查（角膜之間角度的研究）和虹膜），角膜厚度的測定。

主流醫學中的青光眼治療

不幸的是，目前還不可能完全治愈青光眼，但必須加以控制和治療。 確定青光眼的類型和階段後，眼科醫生將開出最佳治療方法，可以是保守治療、手術治療或激光治療。 這些類型的治療中的每一種都旨在使眼壓指標正常化。

治療的藥物策略包括使用特殊的抗青光眼滴劑，它不僅可以降低眼壓水平，還可以改善視覺器官內膜的血液供應。 只有眼科醫生才能選擇和取消滴眼液，以及開出滴注方案； 青光眼的自我用藥會對眼睛造成不可逆轉的傷害。 在這種情況下，患者應考慮到抗青光眼藥物對眼壓的作用可能不同：

  1. 1滴眼藥水後眼壓立即下降；
  2. 2眼壓略有下降，但在規律滴注藥物的情況下，其作用隨時間增加；
  3. 3滴會引起相反的效果，增加眼壓水平；
  4. 4 患者抗青光眼藥水的抵抗力是可能的，在這種情況下藥物不影響眼壓參數。

如果保守治療沒有產生效果，那麼眼科醫生建議手術。

用於治療青光眼的激光手術早在上世紀 70 年代就開始實施。 在激光輻射的幫助下，去除了乾擾眼內液流出的眼內阻塞。 激光手術有優點也有缺點。

激光手術的優點：

  • 運營成本相對較低；
  • 康復期短；
  • 無需全身麻醉，局部麻醉即可；
  • 可以在門診進行激光手術；
  • 沒有傳統青光眼手術常見的並發症。

激光手術的缺點：

  • 晶狀體囊損壞的風險；
  • 虹膜血管受損的可能性；
  • 在手術後的最初幾個小時內，IOP 可能會增加。

青光眼手術已有150多年的歷史。 每年都會改進現有的方法，開發和引入新的抗青光眼手術方法。 眼科醫生接受青光眼手術治療（虹膜切除術）的問題，考慮到患者的一般情況、眼壓參數和臨床數據的動態。

虹膜切除術的任務是使眼壓水平正常化，改善視神經的營養和組織代謝。 作為外科手術的結果，通過消除瞳孔阻滯來平衡眼腔中的壓力。

對青光眼有用的食物

正確選擇飲食對青光眼的治療很重要。 它應該包括有助於改善視神經新陳代謝的維生素和礦物質。 通常，眼科醫生還會開出一種複合維生素，其中包括 B、A、E 和 C 組維生素，它們有助於減緩疾病的發展。

患有青光眼：來自醫學博士 Mona Kaleem 的營養和鍛煉技巧

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對於患有青光眼的患者，展示了發酵乳製品、優質煮香腸、穀物、豆製品、低脂魚類和肉類品種。 最好經常少食多餐，以使血糖水平全天保持穩定。 經常食用藍莓可顯著降低青光眼發作的發生率並提高視力。

主治眼科醫生將幫助患者正確制定日常飲食。

青光眼的傳統藥物

在疾病的初始階段經常使用傳統藥物會產生良好的效果。

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