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纖溶：定義、原因和治療

纖溶發生在生理止血中，血液凝固後，消除由纖維蛋白形成的止血凝塊。數量過多，可能會導致血液循環中形成凝塊，從而帶來風險。定義，原因和治療，讓我們來盤點。

什麼是纖溶？

纖溶是一種破壞過程，包括在纖溶酶的作用下溶解血管內的凝塊。通過這個過程，它可以消除血液中纖維蛋白廢物的循環，因此有助於保護身體免受血栓形成（血凝塊）的風險。

由肝臟產生的纖溶酶是激活纖溶的主要蛋白質。纖溶酶通過組織纖溶酶原激活劑 (tPA) 和尿激酶轉化為纖溶酶原。

纖溶酶原與纖維蛋白一致，並在其形成過程中組裝在凝塊中（這將使其在以後被分解）。從纖溶酶原到纖溶酶的變化發生在血塊附近。

當止血凝塊和纖維蛋白原溶解時，纖溶系統必須在分解形成的血管內凝塊和不引起出血之間進行操作。

如果凝塊因治療、疾病或止血異常而溶解過快，則有時會導致嚴重出血。

纖溶有兩種類型，原發性纖溶和繼發性纖溶。原發性纖溶是自然發生的，繼發性纖溶是由於某些外部原因（例如藥物治療或醫療狀況）而發生的。

如果纖維蛋白含量過多，可能會導致循環中形成凝塊，從而導致靜脈血栓形成（靜脈炎）或動脈（缺血）的風險。

纖溶缺陷導致血栓形成傾向，導致危及生命的血塊過度形成：

在上述所有情況下，纖溶劑的作用僅取決於與最初症狀出現相比的給藥時間。

因此，目前的標準治療，即纖維蛋白溶解，必須盡快進行，包括向患者註射組織纖溶酶原激活劑，該激活劑將試圖溶解該凝塊，從而解除血管阻塞。

纖溶劑可促進血管內凝塊的溶解，並通過將無活性的纖溶酶原修飾為活性纖溶酶來發揮作用，纖溶酶是一種導致纖維蛋白降解的酶，從而引發血栓溶解。

我們區分：

天然來源的鏈激酶是由β-溶血性鏈球菌產生的一種蛋白質，因此是外源性的，能夠引起抗體的形成；
尿激酶是一種天然來源的蛋白酶，直接作用於纖溶酶原；
組織型纖溶酶原激活物（t-PA）的衍生物，由編碼 t-PA 的基因通過基因重組獲得，通過模擬 t-PA 的作用，將纖溶酶原直接轉化為纖溶酶。 t-PA 衍生物由 rt-PA（阿替普酶）、r-PA（瑞替普酶）和 TNK-PA（替奈普酶）表示。
肝素和/或阿司匹林經常與纖維蛋白溶解劑治療有關。

探索纖維蛋白溶解的方法。

優球蛋白的沉澱允許共享纖維蛋白原、纖溶酶原及其蛋白酶抑製劑激活劑。正常時間大於3小時，如果時間短，我們懷疑是“纖溶亢進”。