硬膜外:有哪些禁忌症?

分娩:硬膜外麻醉的禁忌症

出血性疾病

如果讓血液凝結的機制被破壞,就會導致出血。 危險在於會形成血腫並壓迫位於硬膜外腔的小神經根,導致癱瘓。 如果準媽媽患有影響凝血的先天性疾病,正在接受抗凝治療以預防靜脈炎,或者血小板(參與凝血的血液成分)水平下降,就會發生這種情況。 後一種情況有時表現為嚴重的先兆子癇。

可能感染

當準媽媽提出 皮膚傷口、腰部膿腫或丘疹,微生物可能會通過咬合點擴散到腦脊液中。 並發症可能很嚴重,例如腦膜炎。 在發燒高於 38° 的情況下也是如此。 這就是我們在進入產房時系統地控制產婦體溫的原因。

一個神經問題

在某些情況下,嚴重的神經系統疾病或腫瘤可能禁止硬膜外麻醉。 一般而言,在分娩前就知道該擔心,並且決定或不詢問它是由神經科醫生、產科醫生和麻醉師做出的。 這當然取決於疾病的嚴重程度和可能的後果。

過敏風險

對硬膜外麻醉期間使用的產品(局部麻醉劑、嗎啡)過敏的情況極為罕見。 但是,它們對母親來說可能很嚴重。 這就是為什麼未來的母親應該向麻醉師報告他們所有的過敏症,即使是輕微的過敏症。

背部畸形

直背通常是硬膜外麻醉輕鬆無憂安裝的保證。 但如果母親做過手術或患有 嚴重脊柱側彎,技術手勢變得更加複雜。 通常麻醉師會稍稍偏離以找到最有利的位置並設法將其放置到位。 為了避免最後一刻的意外,在諮詢期間仔細檢查您的背部是必不可少的。

一個位置不好的紋身

小心,如果你決定在你的下背部紋身,你可能不需要硬膜外麻醉! 如果您玩的是非常小巧和謹慎的車,請不要驚慌,但是 如果它是巨大的,並且只是在咬傷的區域,它是不會贏的. 原因 ? 墨水可能會遷移到腦脊液中並導致神經系統並發症。 這更像是一個謹慎的問題,因為目前它從未發生過。

另見我們的文章 : 硬膜外有什麼替代品?

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