隔室綜合徵是由稱為隔室的肌肉隔室中所含組織的壓力異常增加引起的。 在其慢性形式中，它發生在勞累時，導致不同程度的肌肉和神經疼痛。 創傷後也可能發生急性綜合徵，需要緊急手術。 當沒有找到慢性形式的醫療解決方案時，手術也是一種反應。

定義

筋膜室綜合徵或筋膜室綜合徵是一個或多個筋膜室組織內壓力增加的結果，也就是說，肌肉筋膜室被不可伸展的纖維膜封閉，稱為腱膜，存在於腿部、前臂或手部. 這種痛苦的病理可能伴隨著血液循環的減少（缺血），這會增加肌肉纖維和神經的痛苦。

嚴重程度取決於超壓的重要性。

在三分之一的情況下，有肌肉疝氣：在某些地方，肌肉塊最終會通過破裂的腱膜從容器中出來。

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隔室綜合徵是由容器（腱膜）和內容物（肌肉組織，還有神經和血管）之間的衝突引起的。 肌肉體積的增加可能與肌肉收縮、水腫或血腫形成，甚至靜脈或肌肉異常有關。 也可能涉及容器異常，例如纖維化或外傷後增厚的腱膜。

在慢性筋膜室綜合徵中，這種努力直接導致肌肉體積過度增加，在停止後的可變時間內可逆。 小腿是最常見的位置。 在 50% 到 80% 的情況下，攻擊是雙邊的。

急性形式與創傷後壓力突然增加和/或繃帶或石膏過度壓迫有關，導致肌肉充血。 當它影響鑄造前臂時，我們會談到沃爾克曼綜合徵。 應盡快拆除壓縮元件。

診斷

在慢性筋膜室綜合徵中，疼痛表現僅在努力時發生，關於相關筋膜室並且總是相同的（相同類型的努力，相同的延遲）。

體格檢查在休息時是正常的，但在壓力測試後（例如在跑步機上），隔間會緊張和疼痛，並且肌肉疝氣變硬。

肌內壓測量

使用包括植入隔室中的針頭的裝置測量肌內壓可以確認診斷。 經典程序包括三個測量值：休息時、運動後 1 分鐘和運動後 5 分鐘。 靜止時的正常值約為 15 毫米汞柱。 運動後超過 6 分鐘的壓力高於此值，或剛運動後超過 30 甚至 50 毫米汞柱的值被認為是病理性的。

可能需要不同的測試來排除其他診斷：

• 驗血，
• IRM，
• X射線，
• 多普勒回波，
• 閃爍掃描，
• 肌電圖 (EMG) 測量神經肌肉活動。

當臨床體徵足以診斷急性筋膜室綜合徵時，不需要測量壓力，也不應延遲手術。

誰在擔心？

十分之九的人患有慢性筋膜室綜合症。 這通常是 20 至 30 歲之間的年輕運動員。練習的強化往往是其發生的根源。

體力勞動者或音樂家可能患有上肢筋膜室綜合症。

風險因素

一些運動對同一塊肌肉造成過度和反复的壓力，並促進筋膜室綜合徵的發展。

小腿箱綜合症主要涉及長跑和中長跑運動員或與跑步相關的團隊運動（如足球）的參與者。 越野滑雪、快走、輪滑或帶腳蹼游泳也是高風險的運動。

上肢筋膜室綜合症可能與越野摩托車、風帆衝浪、滑水、登山……的練習有關。

慢性筋膜室綜合徵

疼痛是主要症狀。 伴隨著緊張的感覺，它迫使你停止努力。 它具有可變的強度，例如可能導致簡單的跛行或相反非常劇烈。

可能與刺痛、麻木或刺痛（感覺異常）的異常感覺以及受影響的隔室的短暫性麻痺有關。

休息時疼痛或多或少會很快消失，但疼痛可能會持續幾天。

未經治療的筋膜室綜合徵可能會緩慢惡化，隨著努力程度的降低，疼痛會出現，並且有發展為急性形式的風險，在這種情況下，努力後疼痛仍然存在。

急性筋膜室綜合徵

非常劇烈甚至難以忍受的疼痛是抽筋或緊張類型。 她並沒有因體位改變而緩解，並且證明對鎮痛藥有抵抗力。 盒子在觸診時被拉伸。

神經支配受損隔室的敏感性缺陷很快就會出現。 感覺異常進展到失去敏感性，然後是麻醉。

如果治療延遲，缺乏沖洗（缺血）會導致外周脈搏消失和運動缺陷，從而導致肌肉和神經損傷。

適應運動鍛煉和藥物治療可以克服慢性筋膜室綜合徵。 可以在患有嚴重不適的運動員中討論手術治療，因為知道停止運動練習是一種替代方法。 如果 2 至 6 個月後藥物治療失敗，則進行手術。 面對急性筋膜室綜合徵，必須緊急練習。

運動預防與康復

它包括減少努力強度或改變活動、調整訓練類型（伸展、熱身）、修改設備或手勢等。

藥物治療

有時建議使用毒液或穿壓縮襪。

在某些情況下，物理療法是有效的。 它主要基於伸展運動（前臂）和不同類型的按摩。

手術治療

它旨在通過打開相關隔室（腱膜切開術）來獲得減壓。 經典的干預需要相當大的皮膚切口，微創關節鏡手術是另一種選擇。

並發症（瘀傷、神經損傷、癒合缺陷、感染等）很少見。 在絕大多數情況下，手術可以永久消除疼痛。 康復（理療、步行等）後，一般可在2～6個月後恢復體育活動。

另一方面，急性筋膜室綜合徵治療的延誤伴隨著不可逆轉病變（肌肉壞死、纖維化、神經損傷等）的主要風險，或多或少的嚴重後果：肌肉收縮、感覺和運動障礙……

適當的熱身、伸展運動以及適合個人能力的運動練習，逐漸增加強度和持續時間，可以幫助預防筋膜室綜合症。

當石膏或繃帶太緊時，請毫不猶豫地向醫生報告。