跟骨附著點:症狀和治療

跟骨附著點:症狀和治療

跟骨附著點也稱為跟骨或勒努瓦脊椎,是位於跟骨後部的骨骼生長,是位於腳跟的骨骼。 它是由連接足跟和腳趾並支撐整個足部的足底筋膜的慢性炎症引起的。 說明。

什麼是跟骨附著體?

足底筋膜(覆蓋整個足弓的纖維膜)增厚,跟骨附著點以位於跟骨後端的骨棘形式出現。 構成足跟的是腳後部的骨骼。

這種骨棘是在這種足底腱膜慢性炎症的水平上形成的,在重複性微創傷後形成,例如在運動過程中對腳跟施加重複負荷,例如慢跑、穿著不適合腳的鞋子或在岩石土壤上徒步旅行. 該筋膜支撐足弓和足弓,從腳跟到腳趾,並傳遞將足部從後向前推進所需的力。 跑步時需求量很大。

因此,跟骨附著點的形成是負重腳重複運動期間支撐障礙的結果。

跟骨附肢的原因是什麼?

跟骨附著點的原因是多方面的:

  • 慢跑、石地徒步、籃球、短跑等跑步等運動時過度使用足跟和足底筋膜。
  • 鞋子不合腳,鞋子太寬,太窄,鞋底太硬或相反太靈活,腳踝支撐差,鞋跟太高或太細等。 只有 40% 的人有一個“正常”的腳,也就是說既不能太平,也不能太空,也不能太內側(內旋),也不要太外側(旋後);
  • 超重使所有承重關節承受過重的負荷,例如下背部(腰椎)、臀部、膝蓋和腳踝。 從長遠來看,這種超負荷可能會導致足弓下垂和腳對地面的支撐不平衡。

最後,在老年人中,由於足部畸形(骨關節炎)、一定的超重、不適應的鞋子以及肌肉力量和韌帶的減少,腳後跟中經常出現跟骨附著點。

跟骨腱鞘炎的症狀有哪些?

走路時稱重時腳後跟劇烈疼痛是主要症狀。 這種疼痛可以表現為撕裂感、足弓的瀰漫性疼痛,但主要是腳後跟,像釘子卡在腳後跟一樣的劇痛。

它可以在早上起床後突然出現,但不是每天早上,或長時間坐在椅子或椅子上後。 幾步後,疼痛通常會消退。 正是足弓腱膜的炎症導致了這些疼痛感,這些疼痛感可以是局部的,也可以從足部的後部輻射到前部。

在足跟骨刺水平的足跟皮膚上沒有炎症跡象。 事實上,足底腱膜是炎症性的,而足跟的組織則不是。 但有時可以觀察到受影響區域的輕微腫脹。

如何診斷跟骨附著點?

體格檢查發現腳後跟壓力劇烈疼痛,有時腳踝僵硬。 可以通過將腳趾背屈(向上)來拉伸足底筋膜。 他的直接觸診會引發劇烈的疼痛。

但它是足部的 X 光檢查,通過顯示跟骨底部有一個大小不一的小鈣棘,可以確認診斷。 它證明了跟骨上肌肉插入的骨化。 然而,一些患者出現這種刺時沒有任何疼痛症狀。 它並不總是對疼痛負責。

尤其是足底筋膜的炎症是疼痛的根源。 可以進行磁共振成像 (MRI),這將確認其增厚與其炎症有關。 但大多數情況下,對於跟骨跟骨贅肉的診斷並不是必須的。

跟骨附肢的治療方法有哪些?

治療的第一步是減少可能對筋膜和足弓施加過多壓力的體育活動。 然後,必須在足病醫生處進行足病檢查後製作矯形鞋墊。 它們的功能是放鬆足底腱膜。 這些鞋底將有一個小圓頂或腳後跟處的減震腳跟墊,以減少支撐。

如果疼痛持續存在,可以局部進行皮質類固醇浸潤。

物理療法還可以通過反复拉伸小腿跟腱和足底筋膜來幫助治療。 使用網球對足弓進行自我按摩可以拉伸筋膜並緩解疼痛。 還強烈建議在超重的情況下減肥,以減少腳後跟和足弓的負荷。

最後,很少有手術指徵。 有時甚至會被外科醫生拒絕,除非在其他治療失敗和行走困難的嚴重疼痛的情況下。 

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