血管成形術

血管成形術

血管成形術是治療冠狀動脈疾病的一種方法。 無需手術即可疏通一根或多根冠狀動脈。 這种血管成形術通常伴隨著放置支架以防止動脈再次阻塞。 

什麼是冠狀動脈成形術?

冠狀動脈成形術或擴張可恢復流向一根或多根阻塞冠狀動脈的血流。 當一條或多條冠狀動脈因脂肪或血凝塊(動脈粥樣硬化)的沉積而變窄(稱為狹窄)時,心臟不再有足夠的供氧並且沒有足夠的氧氣。 這會導致胸部疼痛和緊繃感:這是心絞痛。 當冠狀動脈完全阻塞時,就有心肌梗塞的風險。 血管成形術可以在不進行手術的情況下“疏通”冠狀動脈(與冠狀動脈搭橋手術不同)。 這是介入心髒病學的一種姿態。 

帶支架的血管成形術

90% 的病例通過放置支架來完成冠狀動脈成形術。 支架是一種假體,採用小彈簧或穿孔金屬管的形式。 它在血管成形術期間放置在動脈壁上。 它使動脈保持暢通。 有所謂的活性支架:它們塗有藥物,儘管有支架,但仍可降低新動脈阻塞的風險。

如何進行血管成形術?

準備血管成形術 

這种血管成形術是在冠狀動脈造影后進行的,該檢查允許觀察待治療的冠狀動脈。 

在手術之前,會進行心電圖、壓力測試和血液測試。 醫生會告訴您停用哪些藥物,包括血液稀釋劑。

血管成形術在實踐中 

您在手術前 24 至 48 小時返回醫院,進行所有檢查。 大約 5 小時前,您不再被允許進食或飲水。 你洗個甜菜鹼淋浴。 在手術之前,您服用旨在放鬆您的平板電腦。

有或沒有支架的血管成形術是在介入心髒病學室的局部麻醉下進行的。 您保持清醒,醫生可能會要求您在手術過程中阻止呼吸或咳嗽,以更好地了解您的心臟或加快您的心率。 

從腿部或手臂的動脈引入末端帶有可充氣氣囊的導管。 

注射造影劑後,探頭逐漸進入阻塞的冠狀動脈。 然後將球囊充氣,壓碎動脈粥樣硬化斑塊並疏通動脈。 如果需要放置支架,則將支架安裝在球囊上。 給氣球充氣時,您的胸部、手臂或下巴可能會出現短暫的疼痛。 向醫生報告。 放置支架後,移除導線並用壓縮繃帶或閉合鉗壓縮動脈通路。

這個過程總共持續一到兩個小時。

在哪些情況下進行血管成形術?

當一個或多個冠狀動脈狹窄時進行血管成形術,這會導致諸如胸痛、胸悶、勞累時呼吸短促(心絞痛)或急性冠狀動脈綜合徵(心髒病發作)等症狀。 心肌)。 

血管成形術後

血管成形術的後果 

在有或沒有支架的冠狀動脈血管成形術後,您將被帶到監護室,然後到您的房間。 您應該躺下幾個小時,不要將手臂或腿彎向穿刺點。 醫務人員會定期檢查您的血壓、脈搏和穿刺部位的外觀。 血管成形術後 3 小時您可以吃點零食或便餐。 需要大量飲酒以促進注射造影劑的消除。 

您最遲可以在手術後的第二天出院,除非該手術是在急性冠狀動脈發作(如心肌梗塞)的情況下進行的。 在最初的 48 小時內,您必須休息,不能開車或搬運重物。 如果您感到疼痛或出血,請聯繫您的醫生。 除非心髒病發作,否則您可以在血管成形術後一周重返工作崗位。

血管成形術的結果

血管成形術的結果通常非常好。 從長遠來看,它可以改善心肌疾病的病程。 

存在再次狹窄、再狹窄的風險:在 1 或 4 次中有 5 次,冠狀動脈的狹窄逐漸重新出現,通常在血管成形術後的前 6 個月內。 然後可以進行新的血管成形術。 

血管成形術後的生活 

回到家後,應定期進行抗血小板治療,並採取健康的生活方式,以防止動脈再次阻塞。 因此,建議戒菸,恢復有規律的體育活動,均衡飲食,必要時減輕體重,更好地管理壓力,並確保與醫生一起控制高血壓、糖尿病、高膽固醇。

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