肝臟血管瘤

肝臟血管瘤

肝臟血管瘤是一種常見的輕微病理,是一種影響肝臟血管的良性腫瘤。 在絕大多數情況下,它不會引起任何症狀,也沒有必要進行操作。

什麼是肝臟血管瘤?

定義

肝臟血管瘤,也稱為血管瘤或肝血管瘤,是一種良性腫瘤,以血管為代價生長並形成由異常血管組成的小腫塊。 

通常,血管瘤表現為直徑小於 3 cm(每隔一次小於 1 cm)的孤立的、界限清楚的圓形病變。 血管瘤是穩定的,不會引起任何症狀。 多個血管瘤可以擴散到整個肝臟。  

病變也可以採取非典型形式。 有高達 10 厘米的巨大血管瘤,其他呈完全纖維狀的小結節(硬化性血管瘤),還有一些鈣化或通過蒂與肝臟相連……

一些血管瘤可以長期改變大小,但不會退化為惡性腫瘤。

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這是一種沒有確定原因的病變,可能是先天性的。 一些肝血管瘤可能受到激素的影響。

診斷

血管瘤通常是在腹部超聲檢查中偶然發現的。 當肝臟健康且腫瘤小於3厘米時,斑點結節可清晰識別,無需進一步檢查。

當血管瘤不典型或患有潛在肝病(如肝硬化或肝癌)時,超聲檢查可能會誤認為是其他類型的腫瘤。 對於惡性腫瘤患者中的小血管瘤,診斷尤為困難。

然後必須進行其他注射造影劑的影像學檢查(超聲、CT 掃描或 MRI)以確認診斷。 核磁共振是最敏感和最具體的檢查,十有八九能排除疑慮。

如果影像學檢查不能做出診斷,可以考慮活檢。 醫生將通過將針頭插入皮膚進行穿刺。 診斷準確率達到96%。

有關人士

在沒有症狀並考慮到診斷中的偶然性的情況下,很難確切知道有多少人患有肝臟血管瘤。 東亞研究中心 (歐洲肝臟研究協會: 歐洲肝臟研究協會)估計,大約 0,4% 至 20% 的人口會受到影響(在一系列影像學檢查中估計為 5%,但在涉及屍體解剖肝臟的研究中高達 20% )。

肝血管瘤可見於所有年齡段的人,包括嬰兒,但在 30 至 50 歲的人群中更常見,以女性為主。

風險因素

激素治療可能在增加某些肝血管瘤的大小方面發揮作用。 然而,研究表明,這種風險很小,而且先驗無害。 尤其是口服避孕藥,對於非進展性腫瘤的女性並不是禁忌,可以在沒有特別監督的情況下繼續使用。

肝臟血管瘤的症狀

大多數情況下,血管瘤是並且將保持無症狀。

然而,大血管瘤會壓迫鄰近組織並引起炎症和疼痛。

Complications

在極少數情況下,可能會發生其他並發症:

  • 血栓形成(凝塊的形成),
  • Kasabach-Merritt 綜合徵 (SKM) 以炎症反應和凝血障礙為特徵,
  • 腫瘤內出血,甚至血管瘤(腹膜血)破裂導致腹膜滲血……

肝血管瘤的治療

小的、穩定的、無症狀的血管瘤不需要治療——甚至不需要監測。

在其他情況下,可能會建議動脈栓塞(阻塞)。 管理也可能基於皮質類固醇或其他藥物的醫學治療。 更罕見的是,將考慮手術切除腫瘤。

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