L“閉經 是沒有月經 在育齡婦女中。 “閉經”這個詞來自希臘語 a 為了剝奪， 鬱悶 幾個月和 瑞亞 下沉。

2% 到 5% 的女性會受到閉經的影響。 這是一個 症狀 知道原因很重要。 例如，當女性懷孕、哺乳或接近更年期時，沒有月經是很自然的。 但在這些情況之外，它可能是慢性壓力或健康問題（如厭食症或甲狀腺疾病）的明顯跡象。

錯過經期的類型

• 原發性閉經： 在 16 歲時，您的月經尚未觸發。 然而，可能存在第二性徵（乳房發育、恥骨和腋窩的毛髮以及臀部、臀部和大腿的脂肪組織分佈）。
• 繼發性閉經： 當女性已經來月經但由於某種原因停止來月經時，這段時間至少相當於之前月經週期的 3 次間隔或 6 個月沒有月經。

沒經期什麼時候諮詢？

很多時候，不知道為什麼會閉經是令人擔憂的。 以下人群應 看醫生 :

– 患有原發性或繼發性閉經的女性；

– 在避孕後閉經的情況下，如果服用避孕藥、佩戴 Mirena® 激素宮內節育器的女性閉經持續 6 個月以上，或停經超過 12 個月，則需要進行醫學評估最後一次注射 Dépo-Provera®。

閉經的診斷

在大多數情況下，身體檢查， 為 妊娠試驗 有時，性器官的超聲波足以指導診斷。

在罕見的原發性閉經病例中進行手腕 X 光檢查（以評估青春期發育）、激素檢測或染色體性別檢測。

月經不調的原因

閉經的原因有很多。 以下是最常見的降序排列。

• 懷孕。 繼發性閉經最常見的原因，一定是性活躍女性首先懷疑的。 令人驚訝的是，經常發生這種情況，在沒有事先檢查的情況下排除了這個原因，這並非沒有風險。 一些用於治療閉經的治療方法在懷孕期間是禁忌的。 通過市售的測試，診斷很簡單。
• 青春期的輕微延遲。 它是原發性閉經的最常見原因。 青春期的年齡通常在 11 至 13 歲之間，但可能因種族、地理位置、飲食和健康狀況而有很大差異。

   

  在發達國家，青春期延遲在非常瘦或運動的年輕女性中很常見。 這些年輕女性似乎沒有足夠的體脂來產生雌激素。 雌激素會使子宮內膜增厚，如果卵子沒有被精子受精，則會導致月經推遲。 在某種程度上，這些年輕女性的身體自然會保護自己，並表明她們的身體狀況不足以支持懷孕。

   

  如果他們的第二性徵存在（乳房、陰毛和腋窩的外觀），則在16歲或17歲之前無需擔心。 如果在 14 歲時仍然沒有性成熟的跡象，則可能是染色體問題（單條 X 性染色體而不是 2 條，稱為特納綜合徵）、生殖系統發育問題或荷爾蒙問題。

• 哺乳。 通常，哺乳期婦女沒有月經。 但是，需要注意的是，在此期間她們仍然可以有排卵，因此是新的懷孕。 只有在以下情況下，母乳喂養才能暫停排卵並防止懷孕 (99%)：

  – 嬰兒只吃乳房；

  – 嬰兒小於 6 個月。

• 更年期的開始。 更年期是 45 至 55 歲女性月經週期的自然停止。雌激素的產生逐漸減少，導致月經不規律，然後完全消失。 在您停止來月經後的 2 年內，您可以偶爾排卵。
• 服用激素避孕藥。 兩包藥丸之間出現的“經期”不是與排卵週期相關的經期，而是停藥時的“撤藥”出血。 其中一些藥丸可以減少出血，有時服用幾個月或幾年後可能不再發生。 Mirena® 激素宮內節育器 (IUD)、可注射 Depo-Provera®、連續避孕藥、Norplant 和 Implanon 植入物可導致閉經。 不嚴重，顯示避孕效果：使用者通常處於“荷爾蒙懷孕狀態”，不排卵。 因此它沒有循環或規則。
• 停止服用避孕方法 （避孕藥、Depo-Provera®、曼月樂® 激素宮內節育器）在使用數月或數年後。 可能需要幾個月的時間才能恢復正常的排卵和月經週期。 它被稱為避孕後閉經。 事實上，荷爾蒙避孕方法會重現懷孕時的荷爾蒙狀態，因此可以暫停月經。 因此，在停止該方法後，例如懷孕後，這些可能需要一些時間才能恢復。 對於在採取避孕方法之前週期很長（超過 35 天）且不可預測的女性而言，情況尤其如此。 避孕後閉經沒有問題，也不會影響隨後的生育能力。 避孕後發現自己有生育問題的女性以前也有過，但因為避孕，她們沒有“測試”自己的生育能力。
• 一門學科或一項要求很高的運動的實踐 比如馬拉松、健美、體操或專業芭蕾。 “女運動員的閉經”被認為是由於脂肪組織不足以及身體承受的壓力造成的。 這些女性缺乏雌激素。 身體也可以避免不必要地浪費能量，因為它經常進行低熱量飲食。 運動員閉經的發生率是普通人群的 4-20 倍¹.
• 壓力或心理衝擊. 所謂的心因性閉經是由心理壓力（家庭死亡、離婚、失業）或任何其他類型的重大壓力（旅行、生活方式的重大改變等）引起的。 只要壓力源持續存在，這些情況就會暫時干擾下丘腦的功能並導致月經停止。
• 快速減肥或病理性飲食行為. 體重過低會導致雌激素分泌減少和月經停止。 在大多數患有厭食症或貪食症的女性中，月經會停止。
• 垂體分泌過多催乳素. 催乳素是一種促進乳腺生長和泌乳的激素。 垂體分泌過多催乳素可能是由小腫瘤（通常是良性的）或某些藥物（尤其是抗抑鬱藥）引起的。 在後一種情況下，它的治療很簡單：停藥幾週後規則再次出現。
• 肥胖或超重。
• 服用某些藥物 如口服皮質類固醇、抗抑鬱藥、抗精神病藥或化療。 吸毒成癮也會導致閉經。
• 子宮疤痕. 在接受子宮肌瘤手術、子宮內膜切除術或有時剖宮產手術後，月經可能會顯著減少，甚至暫時或長期閉經。

以下原因不太常見。

• 發育異常 非遺傳來源的性器官。 雄激素不敏感綜合徵是由於細胞對雄性激素不敏感而在 XY（基因為男性）受試者中存在女性外觀的性器官。 這些具有女性化外表的“雙性人”在青春期就原發性閉經進行諮詢。 臨床和超聲檢查允許診斷：他們沒有子宮，他們的性腺（睾丸）位於腹部。
• 慢性或內分泌疾病. 卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等。伴有顯著體重減輕的慢性疾病（肺結核、癌症、類風濕性關節炎或其他全身炎症性疾病等）。
• 醫療。 例如，手術切除子宮或卵巢； 癌症化療和放療。
• 解剖異常 性器官。 如果處女膜沒有穿孔（穿孔），青春期女孩可能會伴有痛性閉經：第一次月經仍被困在陰道腔中。

過程和可能的並發症

持續時間閉經取決於根本原因。 在大多數情況下，閉經是可逆的並且很容易治療（當然，與遺傳異常、不可手術的畸形、更年期或子宮和卵巢切除有關的閉經除外）。 然而，如果長期閉經得不到治療，原因最終可能會影響到患者的機制。 再生產.

此外，與缺乏雌激素相關的閉經（由運動或飲食失調引起的閉經）使其更容易患長期骨質疏鬆症——因此 骨折、椎骨不穩定和脊柱前凸——因為雌激素在保護骨骼結構方面起著至關重要的作用。 現在眾所周知，患有閉經的女運動員的骨密度低於正常人，這就是她們更容易骨折的原因。¹. 雖然適度運動有助於預防骨質疏鬆症，但如果不能通過較高的卡路里攝入量來平衡，過多的運動會產生相反的效果。