痛覺神經症

痛覺神經症

Algoneurodystrophy 或 Algodystrophy 是複雜區域疼痛綜合徵 (CRPS) 的舊稱。 其治療基於物理療法和藥物,以減輕疼痛并保持關節活動度。 

神經性神經營養不良,是什麼?

定義

Algoneurodystrophy(通常稱為 Algodystrophy,現在稱為複雜區域疼痛綜合徵)是一種局部疼痛綜合徵,位於一個或多個關節周圍,將持續疼痛與對疼痛刺激的過度敏感或對刺激的疼痛感覺聯繫起來。 不痛)、進行性僵硬、血管舒縮障礙(出汗過多、水腫、膚色紊亂)。

下肢(尤其是腳和腳踝)比上肢受到的影響更大。 肌營養不良症是一種良性疾病。 大多數情況下,它會在幾周到幾個月內消退,但病程可以延長 12 到 24 個月。 大多數情況下,它會癒合而不會留下後遺症。 

慈善 

痛覺障礙的機制尚不清楚。 這可能是中樞和外周神經系統功能障礙。 

最常見的觸發因素是:創傷性原因(扭傷、肌腱炎、骨折等)或非創傷性原因(骨關節原因,如腕管綜合徵或炎性風濕病;神經系統原因,如中風;腫瘤原因;神經系統原因,如靜脈炎、帶狀皰疹等感染性原因。)手術,尤其是骨科手術,也是導致痛風神經營養不良的常見原因。 

創傷是神經元神經營養不良或複雜區域疼痛綜合徵的最常見原因。 創傷和營養不良之間有幾天到幾週的延遲。 

在 5% 到 10% 的情況下,沒有觸發因素。 

診斷 

Algoneurodystrophy 或複雜區域疼痛綜合徵的診斷基於檢查和臨床體徵。 使用國際診斷標準。 可以進行其他檢查:X 射線、MRI、骨閃爍掃描等。

有關人士 

複雜區域疼痛綜合徵很少見。 它最常發生在 50 至 70 歲之間,但在任何年齡都有可能發生,但在兒童和青少年中例外。 CRPS 影響的女性多於男性(3 名男性影響 4 至 1 名女性)。 

神經性神經營養不良的症狀

疼痛,主要症狀 

Algoneurodystrophy 的信號是持續疼痛,伴有痛覺過敏(對疼痛刺激的過度敏感)或異常性疼痛(對非疼痛刺激的疼痛感覺); 漸進硬化; 血管舒縮障礙(出汗過多、水腫、皮膚顏色障礙)。

描述了三個階段:一個所謂的熱階段,一個所謂的冷階段,然後是癒合。 

一個炎熱的炎症階段……

在觸發因素​​之後的幾周到幾個月內,第一個所謂的熱階段逐漸發展。 這個熱炎症階段的特點是關節和關節周圍疼痛、水腫(腫脹)、僵硬、局部發熱、出汗過多。 

......然後是一個寒冷的階段 

其特徵是四肢冰冷、光滑、蒼白、灰白或紫色的皮膚、非常乾燥、囊韌帶回縮和關節僵硬。 

Algoneurodystrophy 或複雜疼痛綜合徵實際上可以從一開始就出現冷相或冷相和熱相交替。 

治療神經性神經營養不良

該治療旨在緩解疼痛并保持關節活動度。 它結合了休息、理療和鎮痛藥物。 

運動療法 

在炎熱階段,治療結合休息、理療(鎮痛理療、浴療、循環引流)。 

在寒冷階段,理療旨在限制關節囊韌帶回縮並對抗關節僵硬。

在上肢受累的情況下,職業治療是必要的。 

鎮痛藥 

可以結合幾種藥物治療:I 類、II 類鎮痛藥、抗炎藥、局部麻醉藥阻滯、經皮神經電刺激 (TENS)。

對於嚴重的營養不良,可以靜脈給予二磷酸鹽。 

矯形器和手杖可用於緩解疼痛。 

預防神經性神經營養不良

通過更好地控制疼痛、限製石膏固定和實施漸進式康復,可以預防骨科或創傷手術後的痛覺神經障礙或複雜區域疼痛綜合徵。 

最近的一項研究表明,連續 500 天每天服用 50 毫克維生素 C 可降低手腕骨折一年後復雜區域疼痛綜合徵的發生率。 (1)

(1) Florence Aim 等人,維生素 C 預防腕部骨折後復雜區域疼痛綜合徵的功效:系統評價和薈萃分析,手外科和康復,第 35 卷,第 6 期,2016 年 441 月,第 XNUMX 頁

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