與新生兒的最初時刻

與新生兒的最初時刻

皮膚對皮膚

分娩後一到兩個小時,新生兒會經歷一段平靜的覺醒和警覺期,有利於交流、學習和記憶 (1)。 這種注意力狀態的部分原因是新生兒體內釋放了兒茶酚胺,這是一種幫助他在生理上適應新環境的激素。 就她而言,母親會分泌一定量的催產素,即“愛荷爾蒙”或“依戀荷爾蒙”,這促成了兒科醫生 Winnicott (2) 所描述的這種“主要母體關懷”狀態。 因此,出生後的兩個小時是母親和嬰兒第一次見面的特權時刻。

如果分娩順利,新生兒從出生就被送到母親面前,理想情況下是“皮膚對皮膚”:他赤身裸體,曬乾後蓋上背部,放在母親的肚子上。 這種從生命最初幾分鐘開始的皮膚接觸 (CPP) 並延長(90 到 120 分鐘)允許子宮內世界和空氣生活之間的平穩過渡,並通過不同的機制促進新生兒的生理適應。 :

  • 有效維持體溫(3);
  • 更好的碳水化合物平衡(4);
  • 更好的心肺適應(5);
  • 更好的微生物適應(6);
  • 哭聲明顯減少 (7)。

皮膚對皮膚也會促進母子關係的建立,特別是通過激素催產素的分泌。 “這種在出生後最初幾個小時內進行親密接觸的做法可以通過觸覺、溫暖和氣味等感官刺激促進母嬰之間的依戀行為和互動。 », 表示 WHO (8)。

“原始凝視”或“創始凝視”

在產房裡的新生兒照片中,經常引人注目的是新生兒生命只有幾分鐘的這種深邃的凝視。 對於專家來說,這種外觀是獨一無二的,特別的。 Marc Pilliot 博士是 1996 年最先對這種“protoregard”感興趣的人之一(首先來自希臘 protos)。 “如果我們把孩子留在他的母親身上,前半個小時的凝視將發揮根本性和基礎性的作用。 »(9),兒科醫生解釋道。 這種眼神有一個“養育”的作用:它會促進母子之間的依戀,但也會促進父子之間的關係。 “(這種原始關注)對父母的影響非常強大,它會影響到他們,在他們身上引起真正的劇變,同時改變他們,從而產生不容忽視的育兒效應”,母學的另一個先驅解釋說,讓-瑪麗·德拉蘇斯博士 (10)。 因此,在嬰兒生命的最初時刻,所有事情都必須在產房中完成,以支持這種外觀和這種獨特的交換。

早期鎖定

對於希望進行母乳喂養的母親來說,在產房的兩個小時是進行早期母乳喂養的理想時間,對於那些希望為嬰兒提供一次“歡迎母乳喂養”的母親來說也是如此。 這種餵養是與嬰兒交流的特權時刻,從營養的角度來看,它使他能夠從初乳中受益,初乳是一種富含蛋白質和各種保護因子的粘稠黃色液體。

世衛組織建議“母親在嬰兒出生後一小時內開始母乳喂養。 剛出生後,新生兒應與母親皮膚接觸至少一個小時,並鼓勵母親確定嬰兒何時準備好含乳,並在需要時提供幫助。 . “(11)。

只要給予最佳條件,嬰兒就知道如何從出生開始吸吮。 “不同的研究表明,在沒有鎮靜劑的情況下,嬰兒出生後立即抱在母親的乳房上,在第一次餵食前會採取一種特徵性的行為,只是時間不同。 第一個動作在 12 到 44 分鐘後進行,隨後在 27 到 71 分鐘後進行正確的含乳並伴有自發吸吮。 出生後,吸吮反射會在 45 分鐘後達到最佳狀態,然後下降,在兩個半小時後停止兩個小時,”世界衛生組織說。 在荷爾蒙水平上,嬰兒對乳房的挖掘會導致催乳素(泌乳激素)和催產素的釋放,從而促進乳汁的分泌和排出。 此外,在出生後的這兩個小時內,嬰兒“處於強烈的行動和記憶狀態。 如果牛奶在流動,如果他能夠按照自己的節奏喝,他會將第一次餵奶記錄為一種積極的體驗,他以後會想要重現這種體驗”,Marc Pilliot 博士(12 歲)解釋道。

理想情況下,第一次餵養是皮膚對皮膚進行,以促進母乳喂養的開始和繼續。 事實上,“目前的數據表明,母親和新生兒在出生後不久的皮膚接觸有助於開始母乳喂養,增加純母乳喂養一到四個月的可能性,並延長母乳喂養的總持續時間”,世界衛生組織指出(13 )。

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