難產:關注不同類型的難產

期限 ”難產“來自古希臘“失常”,意思是難度,和“托科斯”,意思是分娩。 因此,所謂的受阻分娩是一種困難的分娩,與正常進行而沒有障礙的正常分娩相反。 因此,我們在“難產”一詞下組合在一起 所有出現困難的交付, 特別是關於子宮收縮、宮頸擴張、嬰兒在骨盆中的下降和接合、分娩時嬰兒的位置(尤其是臀位)等。難產主要有兩種類型:

  • -動態難產,與子宮“運動”功能障礙或宮頸擴張有關;
  • -和機械性難產,當受阻時,由胎兒起源(大小和/或嬰兒的表現......)或不是(腫瘤,前置胎盤,囊腫......)。

請注意,難產有時根據是母體來源(宮頸擴張、子宮收縮、前置胎盤、骨盆太窄等)還是胎兒來源來分類。

難產:當難產是動態的

根據婦產科醫生的估計,動態難產佔難產原因的 50% 以上。 它可能與 子宮勞動不足, 當子宮收縮不足以讓嬰兒被排出時。 反過來, 宮縮太劇烈 也會造成難產。 “異常”收縮,太弱或太強烈,也可以 防止宮頸適當擴張,因此使分娩複雜化。 子宮頸本身可能具有阻止其適當和充分擴張的特性。

難產:當難產是機械性的

當陰道分娩存在機械障礙時,這裡有三種主要類型的機械難產:

  • -我們在談論 骨難產 當準媽媽的骨盆出現大小、形狀或傾斜度異常時,使嬰兒通過盆地的不同海峽變得複雜;
  • -我們在談論 機械難產胎兒來源 當胎兒由於其位置(特別是在完整或不完整的臀位)、大小和顯著體重(當孩子的體重大於 4 公斤時,我們說巨大胎兒)或由於畸形(腦積水、脊柱裂等);
  • 我們終於在談論 軟組織機械難產 當難產是由於前置胎盤至少部分覆蓋子宮頸、卵巢囊腫、子宮問題(肌瘤、畸形、疤痕等)等。

胎兒起源的機械性難產的一個特例是 肩難產,當嬰兒的頭部已經被排出,但之後肩膀卻在努力與骨盆接合。 我們更廣泛地談論 不孕不育 當胎兒在宮頸擴張良好的情況下仍難以正常進入骨盆時。

難產:剖宮產總是必要的嗎?

根據分娩時難產的類型和程度,可能需要剖宮產。

請注意,當今超聲技術的進步可以避免某些受阻分娩,例如,當有前置胎盤覆蓋子宮頸時,或者當 對於準媽媽的骨盆寬度來說,寶寶真的太大了。 然而,儘管存在上述困難,但陰道分娩可以證明是成功的。 

面對動態難產,人工破膜和注射催產素可以使 使宮縮更有效,子宮頸更擴張.

在某些機械難產中可能需要使用鑷子或吸盤等器械。 

但如果這些措施不足以分娩,和/或出現胎兒窘迫跡象,則進行緊急剖宮產。

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