作為一個孩子，有一顆移動的牙齒是正常的：乳牙必須脫落，最後一顆才能生長並取而代之。 另一方面，對於成年人來說，鬆動的牙齒是一個警告信號，不應掉以輕心。

刷牙或用手指按壓時，牙齒不再穩定。

當它脫落時，牙齒會顯得更長，它的牙根可能會出現在已經縮回的牙齦上方。 刷牙時觀察到出血並不少見。 在晚期牙周炎中，牙齦組織和牙根表面之間會形成感染的口袋。

牙周疾病

如果不定期刷牙，食物殘渣中的細菌會產生毒素，形成牙菌斑，進而鈣化形成牙垢。 這種牙垢，如果不定期去除，可能會攻擊牙齦組織並導致牙齦炎。 然後牙齦腫脹，呈深紅色，稍有接觸就會流血。 如果不及時治療，牙齦炎會發展為牙周炎。 它是牙周組織的炎症，即由牙槽骨、牙齦、牙骨質和牙槽牙韌帶組成的牙齒支持組織。 牙周炎會影響一顆或幾顆牙齒，甚至整個牙列。 如果不及時治療，牙齒開始逐漸移動並出現牙齦萎縮：牙齒被稱為“鬆動”。 這種鬆動會導致牙齒脫落。

幾個因素可能導致牙周炎的出現：某些遺傳因素、吸煙、感染、不良飲食、酒精、服用某些藥物、懷孕、佩戴正畸器具等。牙周炎也可能是與某些一般疾病相關的表現，例如糖尿病。

磨牙症

這種病狀影響了 10% 到 15% 的法國人口，表現為在不咀嚼時下牙與上牙磨合，或下頜持續收緊，主要是在夜間。 磨牙會導致牙齒磨損、鬆動甚至斷裂，以及牙齒組織（牙釉質、牙本質和牙髓）的損失。

牙齒外傷

在牙齒受到衝擊或跌落之後，它可能已經移動或變得可移動。 我們區分：

• 不完全脫位或半脫位：牙齒在其牙槽（其骨腔）中移動並變得可移動；
• 牙根斷裂：已達到牙根；
• 牙槽骨骨折：牙齒的支撐骨受到影響，導致幾顆牙齒的一塊移動。

診斷需要牙科 X 光檢查。

正畸治療

對牙齒進行過強和過快牽引的正畸治療會削弱牙根。

牙齒脫落

如果沒有適當的治療或支撐，鬆動或鬆動的牙齒就有脫落的風險。 除了美容損傷外，未更換的牙齒還會導致各種並發症。 一顆缺失的牙齒足以導致其他牙齒的遷移或過早磨損、牙齦問題、由於咀嚼不足導致的消化系統疾病，但也會增加跌倒的風險。 在老年人中，沒有更換的牙齒或不合適的假牙確實會導致不穩定，因為下頜關節有助於保持平衡。

牙周炎的一般風險

未經治療的牙周炎會對整體健康產生影響：

• 感染風險：在牙齒感染期間，細菌會在血液中傳播並到達各個器官（心臟、腎臟、關節等）；
• 糖尿病惡化的風險；
• 心血管疾病風險增加；
• 孕婦早產的風險。

牙周炎的治療

治療取決於炎症的進展程度。 在以清潔口腔為目的的消毒處理後，對牙齒、牙根和牙齦進行徹底清潔，以徹底清除牙齒和齒間空間中的細菌和牙垢。 在存在牙周袋的情況下，將對袋進行探查。 我們談論根部平整。 可以開抗生素治療。

如果牙周病進展，可能需要求助於牙周手術，根據情況，實現消毒瓣、骨填充或組織再生。

治療磨牙症

嚴格來說，磨牙症沒有治療方法。 但是，可以防止牙齒磨損的風險，例如在夜間佩戴矯形器（夾板）。

還建議對壓力進行行為管理，因為它是磨牙症的已知因素之一。

外傷後移動的牙齒

電擊後，建議不要接觸牙齒，並立即諮詢牙科醫生。 支持將取決於情況：

• 在不完全脫位的情況下，牙齒將通過與相鄰牙齒粘合，重新定位並固定到位。 如有必要，將進行正畸牽引，以正確重新定位牙齒；
• 如果發生牙根骨折，管理取決於骨折線的位置，知道牙根骨折越深，對牙齒的維護就越不利。 對於近端三分之二的骨折，可以嘗試使用羥基磷灰石進行牙髓治療來修復骨折：
• 在發生牙槽牙骨折時：對移動牙科治療台進行複位和約束。

在所有情況下，都需要仔細和長時間地監測牙齒。 顏色的變化尤其表明牙齒的失活。

換一顆牙

如果牙齒最終脫落，有幾種方法可以更換：

• 牙橋可以更換一顆或多顆缺失的牙齒。 它將一顆牙齒連接到另一顆牙齒，從而填補了兩顆牙齒之間的空隙；
• 牙種植體是植入骨骼中的人造鈦根。 它可以容納牙冠、牙橋或可拆卸假體。 如果骨的厚度不足以植入螺釘，則需要進行骨移植；
• 如果缺少幾顆牙齒，如果沒有用於放置牙橋的基台牙齒，或者如果種植體不可能或太昂貴，則使用可移除的矯治器。

預防

牙齒衛生是預防的關鍵軸。 以下是主要規則：

• 定期刷牙，每天兩次，每次 2 分鐘，以消除牙菌斑；
• 每天晚上每天使用牙線去除殘留在牙齒之間且無法通過刷牙去除的牙菌斑；
• 每年去看牙醫進行牙科檢查和洗牙。

戒菸也是可取的。