左心室

左心室

左心室(ventricle:來自拉丁文ventriculus,意思是小腹)是心臟的一個結構,作為含氧血液進入身體的通道。

左心室解剖

位置. 心臟位於胸腔中縱隔水平,分為左右兩部分。 每個部分都有兩個腔室,一個心房和一個心室 (1)。 左心室從房室口(在心房和心室之間)延伸到心尖 (2)。

整體結構. 左心室形成一個以 (1) 為界的空腔:   

  • 室間隔,將其與右心室隔開的壁,在其中間部分;
  • 房室間隔,在其中間和上表面將其與右心房隔開的小壁;
  • 二尖瓣,一個將其與左心房隔開的瓣膜,位於其上表面;
  • 主動脈瓣,瓣膜將其與主動脈分開,位於其下方。

內部結構. 左心室包含肉質小梁(肉質柱)以及乳頭肌。 它們通過腱索 (1) 連接到二尖瓣。

壁燈. 左心室壁比右心室壁厚三倍。 它由三層(1)組成:

  • 心內膜,由位於結締組織上的內皮細胞組成的內層;
  • 心肌,由橫紋肌纖維組成的中間層;
  • 心包,包裹心臟的外層。

血管化. 左心室由冠狀血管 (1) 供血。

左心室的功能

血道. 血液在一個方向循環通過心臟和血液系統。 左心房從肺靜脈接收富含氧氣的血液。 然後這些血液通過二尖瓣到達左心室。 在後者中,血液然後通過主動脈瓣到達主動脈並分佈在全身 (1)。

心室收縮. 血液通過左心室遵循心動週期。 後者分為兩個階段:收縮期、緊張期和舒張期、鬆弛期(1)(3)。

  • 心室收縮。 心室收縮開始於舒張末期,此時左心室充滿血液。 二尖瓣關閉,導致左心室壓力增加。 血液施加的壓力會導致左心室收縮,導致主動脈瓣打開。 然後血液通過主動脈排出。 左心室排空,主動脈瓣關閉。
  • 心室舒張。 心室舒張開始於收縮末期,此時左心室是空的。 心室內的壓力降低,導致二尖瓣打開。 然後左心室充滿來自左心房的血液。

心臟問題

某些病理會影響左心室及其結構。 它們可能是心律不齊(稱為心律失常)、心跳過快(稱為心動過速)或更簡單的胸痛的原因。

瓣膜病. 它表示影響心臟瓣膜的所有病理,特別是葡萄瓣和主動脈瓣。 這些病理過程可導致心臟結構發生變化,左心室擴張。 這些病症的症狀可能包括心臟雜音、心悸或不適 (4) (5)。

心肌梗塞. 也稱為心髒病發作,心肌梗塞對應於部分心肌的破壞。 這種病理的原因是供應心肌的冠狀動脈阻塞。 缺氧時,心肌細胞會死亡並降解。 這種破壞會導致心臟收縮功能障礙,從而導致心臟停止。 心肌梗塞尤其表現為心律異常或心力衰竭 (6)。

心絞痛. 心絞痛也稱為心絞痛,對應於胸部的壓迫性和深度疼痛。 它最常發生在勞累期間,但也可能出現在壓力期間,而在休息時則很少出現。 這種疼痛的原因是心肌供氧不足。 這通常是由於病變影響冠狀動脈,負責心肌的沖洗 (7)。

心包炎. 這種病理對應於心包炎症。 原因可能多種多樣,但起因通常是細菌或病毒感染。 這些炎症反應也會導致液體滲出,導致填塞 (1)。 後者的特點是液體壓縮心臟,使其無法正常運作。

服務項目

藥物治療. 根據診斷的病理,可能會開出不同的藥物,例如抗凝劑、抗凝劑,甚至抗缺血劑。

手術治療. 根據診斷的病理,可以​​實施手術干預。 瓣膜假體的裝配可以例如在瓣膜疾病的某些情況下進行。

左心室檢查

體檢. 首先,進行臨床檢查以特別研究心率並評估患者感知的症狀,例如呼吸急促或心悸。

醫學影像檢查. 為了建立或確認診斷,可以進行心臟超聲,甚至多普勒超聲。 它們可以輔以冠狀動脈造影、CT 掃描、心臟閃爍掃描,甚至 MRI。

心電圖. 此測試可讓您分析心臟的電活動。

心電圖努力. 該測試可以分析在體力消耗期間心臟的電活動。

發展歷程

20 世紀的南非外科醫生剋里斯蒂安·巴納德 (Christiaan Barnard) 以成功完成第一例心臟移植手術而聞名。 1967 年,他將一名死於車禍的年輕女性的心臟移植到一名患有冠狀動脈疾病的男性身上。 該患者將在手術後存活,但將在 18 天后死於肺炎 (8)。 自從第一次成功移植以來,最近的人工心臟移植實驗證明了醫學的進步。

發表評論