骨骼是一種剛性結構，含有礦物質和膠原蛋白，共同確保其強度。 在整個生命過程中，骨骼會生長、斷裂、自我修復，但也會退化。 骨重建是一個複雜的過程，需要破骨細胞和成骨細胞之間的合作。

骨組織由骨細胞和礦化細胞外基質組成，細胞外基質由膠原蛋白和非膠原蛋白組成。 骨組織的不斷重組是三種細胞作用的結果：

• 破骨細胞不斷破壞磨損的骨骼（骨吸收）；
• 成骨細胞產生必要的物質來改變缺失的元素（骨形成）；
• 骨細胞。

這種再生必須以平衡的方式和非常精確的順序進行，以保證骨骼的結構和堅固性。

因此，破骨細胞是負責骨組織吸收的骨細胞，並參與其更新。 骨組織吸收是破骨細胞分解骨組織並釋放礦物質的過程，使鈣從骨組織轉移到血液中。 破骨細胞因此使骨物質變質。

當骨骼不再受壓時，破骨細胞會分解鈣化的鹼性物質。

通常在骨形成和再吸收之間存在“平衡”。 因此，絕大多數骨骼疾病來自不平衡：要么挖得太多，要么建得不夠，要么是這兩種機制的結合。

此外，骨細胞會發出錯誤的信號。 過高的激素水平也會導致骨質破壞增加。 這就是骨資本在生命過程中下降的原因：

• 如果吸收比形成更強烈：骨量減少，導致骨的機械性能喪失並導致骨折（骨質疏鬆症或成骨不全症）；
• 如果形成超過吸收：骨量異常增加，這可能導致骨硬化。

骨組織經歷衰老過程，骨細胞活性降低。 這種重組的破壞也是某些骨骼疾病的原因。

許多溶骨性疾病的病理學與破骨細胞對骨的吸收有關。

因此，骨吸收調節的異常會導致：

• 骨質疏鬆症：以骨量減少和骨組織內部結構退化為特徵的骨骼疾病。 骨形成和吸收之間的平衡被打破。 骨骼更脆弱，骨折風險增加；
• 成骨不全症：（遺傳性先天性骨質疏鬆症）以骨過度脆弱為特徵的疾病，這是由於形成骨骼框架的結締組織中膠原纖維的生成存在先天性缺陷；
• 骨質疏鬆症：俗稱“大理石骨”，是一種描述性術語，是指一組罕見的遺傳性骨骼異常，其特徵是由於破骨細胞的發育或功能異常導致骨密度增加；
• 佩吉特骨病：組織更新過度活躍並以無政府狀態發生。 因此，某些部位的骨組織受損，無法進行正常的再生過程。

骨質疏鬆症/成骨

治療的目的是通過鞏固骨組織的硬度來防止骨折的出現。

在任何治療之前，醫生：

• 糾正可能的維生素 D 缺乏症，並在必要時提供維生素 D 補充劑，這將有助於增強骨骼；
• 確保你獲得足夠的鈣。 它可能導致食物攝入量的變化或開出一種結合鈣和維生素 D 的藥物；
• 建議戒菸；
• 鼓勵進行體育鍛煉，以加強平衡，減少跌倒的風險；
• 確保防墜落措施的實施。

具體治療：雙膦酸鹽，“這些分子會減緩破骨細胞的活動，破壞骨骼的細胞，從而限制骨質流失”並防止骨折風險。

骨質疏鬆症

對於兒童骨硬化症，建議移植造血幹細胞。 這些是由骨髓或血液產生的血細胞。

佩吉特骨病

如果佩吉特氏病的症狀引起不適，或者存在提示並發症（耳聾、骨關節炎和畸形）的重大風險或跡象，則應治療佩吉特病。 對於無症狀的人，治療可能是不必要的。 任何不同的雙膦酸鹽均可用於減緩佩吉特病的進展。

骨質疏鬆

診斷方法是通過密度測定法測量骨骼密度和腰椎 X 光片來尋找椎骨骨折，該骨折有時會被忽視，因為它並不痛苦。

成骨

臨床症狀（反复骨折、藍色鞏膜等）以識別和放射學（骨質疏鬆症和頭骨 X 光片上蠕蟲骨的存在）。 骨密度測定有助於確診。

骨質疏鬆症

醫生首先進行身體檢查和 X 射線掃描的結果，這將顯示骨骼增厚和密度增加，以及骨骼中的骨骼圖片。 診斷可以通過 DNA 分析（驗血）確認。

佩吉特骨病

通常僅通過血液檢查、X 射線和骨閃爍掃描即可做出診斷。