吐血

嘔血是一種非特異性症狀，其特徵是通過口腔突然、不受控制地釋放出鮮紅色（嘔血）或棕色（咖啡渣）嘔吐物。 機械損傷、粘膜損傷、感染性、炎症性或腫瘤性疾病後，出血點可以在身體的任何部位開放。 受害者必須得到急救並儘快送往醫療機構，否則後果可能是致命的。 關於吐血，您需要了解什麼？可以預防嗎？

嘔吐的機制和性質

嘔吐是胃內容物（較少見的是十二指腸）通過口腔反射性噴出。 有時嘔吐物的量很大，以至於它們從鼻咽部出來。 嘔吐的機制是由於腹部肌肉的收縮和部分胃的同時閉合。 首先，器官的身體放鬆，然後胃的入口打開。 整個胃腸道對工作的變化做出反應，並為嘔吐物的釋放做準備。 一旦位於延髓的嘔吐中樞接收到必要的信號，食道和口腔就會擴張，隨後食物/體液噴出。

研究嘔吐和噁心的醫學領域稱為嘔吐學。

如何識別嘔吐？ 在嘔吐物爆發前的幾小時或幾分鐘，一個人會感到噁心、呼吸急促、不自主的吞嚥動作、眼淚和唾液分泌增加。 嘔吐物不僅包括沒有時間被身體完全吸收的食物殘渣，還包括胃液、粘液、膽汁，很少見——膿液和血液。

發展的可能原因

嘔吐最常見的原因是食物/酒精/藥物/藥物中毒。 胃內容物噴發的機制也可能與許多感染、腹腔刺激、胃腸道炎症性疾病有關。 有時身體會自行釋放危險物質或在嚴重的心理壓力/神經系統紊亂的影響下停止正常運作。

如果在嘔吐物中發現血液，則表明身體的某個部位已經出血。 即使您注意到一個小血塊，您也應該立即去看醫生。 吐血量可能與實際情況不符。 唯一需要關注的是生物體液的顏色和結構。 明亮的猩紅色血液表示大量“新鮮”出血，但深紫色血塊表示少量但持續時間長的失血。 與胃液接觸後，血液凝固並變黑。

吐血對人體健康構成嚴重威脅。 一旦發現這些症狀，請立即尋求緊急護理。

哪些疾病會引起嘔吐帶血？

吐血可能表明：

• 食道、胃、咽喉、其他內臟或腔的粘膜機械損傷；
• 食道靜脈曲張;
• 潰瘍，肝硬化，急性胃炎;
• 腫瘤疾病，無論性質如何；
• 酒精中毒；
• 使用對內臟粘膜有不利影響的藥物；
• 傳染性疾病;
• 出血綜合徵;
• 耳鼻喉器官病理學；
• 懷孕（吐血對母親和嬰兒都很危險）。

如何提供急救？

確保嘔吐物中含有血液，而不是有色食物。 患者常常會將前一天吃的巧克力誤認為是棕色血塊，從而做出很多過早的診斷。 另一個擔心的錯誤原因是血液從鼻子或嘴巴吸入嘔吐物。 也許是鼻腔中的一條血管破裂了，或者最近您拔掉了一顆牙齒，取而代之的是血淋淋的傷口。

您可以自行止血。 如果您不知道該怎麼做或釋放的血液量看起來很嚇人，請諮詢醫生。

最主要的是迅速而明智地採取行動。 叫救護車，安撫病人並將他放在平坦的表面上。 稍微抬高你的腿或讓對方側臥。 關注他的狀況和舒適度，如果可能的話——自己去醫院。 定期監測您的脈搏/壓力並記錄結果，以便稍後將其發送給您的醫生。 為受害者提供不受限制的飲用水。 幫他喝幾口以保持水分。

切勿讓受害者無人看管。 如果您一個人嘔吐，請讓親戚或鄰居待在附近，直到救護車到達。 嘔吐隨時可能恢復，充滿了完全虛弱、意識喪失，在此期間患者可能會窒息。 如果您目睹了一次襲擊，請不要在沒有醫生處方的情況下嘗試給受害者服藥。 不要強迫患者進食，或人為催吐另一輪以徹底清潔身體。 您能做的最好的事情就是盡快將受害者送往醫院。

不要依賴機會或自我恢復。 不及時就醫可能會危及您的生命，因此請不要拿您的健康冒險，並嚴格按照專科醫生的指示行事。

治療和預防

吐血是一種症狀，而不是完全的疾病。 醫生必須確定症狀的根本原因，然後著手消除它。 在開始診斷之前，受害者的狀況應該正常化。 醫生補償體液流失，使血壓正常化並進行必要的操作。

胃內容物出現血，表示消化系統或其他器官有嚴重的疾病，自行用藥或延誤就醫均有損健康。 咖啡渣嘔吐患者需要休息和緊急住院，以確定症狀的原因並選擇治療方案。 在臨床前階段，允許對腹部進行冷敷。 強化治療旨在止血和使血液動力學參數正常化。

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