兒童弓蛔蟲病是一種人畜共患的蠕蟲病，表現為線蟲幼蟲在體內游走對內臟器官和眼睛造成損害。 這種疾病是由犬弓蛔蟲 (Toxocara canis) 引起的。 蠕蟲有一個細長的身體，類似於圓柱體，兩端尖。 雌性體長可達 10 厘米，雄性可達 6 厘米。
成年個體寄生在狗、狼、豺和其他犬科動物的體內，很少在貓體內發現弓蛔蟲。 動物將卵釋放到環境中，在一定時間後它們會變得具有侵入性，之後它們會以某種方式進入哺乳動物的身體並在其中遷移，從而引起疾病的症狀。 根據蠕蟲病的分類，弓蛔蟲病屬於地蠕蟲病，因為帶有幼蟲的卵正在為入侵土壤做準備。
兒童弓蛔蟲病的症狀多種多樣，即使是經驗豐富的醫生有時也無法根據疾病的臨床表現做出診斷。 事實上，當幼蟲通過血管遷移時，它們幾乎可以侵入孩子的任何器官。 根據受影響的器官，疾病的症狀會有所不同。
然而，總是伴有弓蛔蟲病的兒童會出現蕁麻疹或支氣管哮喘等過敏反應。 在嚴重的情況下，觀察到 Quincke 水腫。
弓蛔蟲病廣泛分佈於居住在農村地區的 14 歲以下兒童。 在高風險區，3 至 5 歲的兒童。 這種疾病可以持續數年，父母會因各種病症對孩子進行治療，但均未成功。 只有適當的抗寄生蟲療法才能使兒童免於許多健康問題。
兒童弓蛔蟲病的病因
感染源通常是狗。 幼犬在感染傳播方面具有最大的流行病學意義。 貓弓蛔蟲病的病原體非常罕見。
寄生蟲在外觀上與人類蛔蟲非常相似，因為它們屬於同一類蠕蟲。 弓形蟲和蛔蟲都具有相似的結構，相似的生命週期。 然而，蛔蟲的終宿主是人，而弓蛔蟲的終宿主是狗。 因此，疾病的症狀各不相同。
如果寄生蟲進入了作為寄生蟲意外宿主的人的身體，那麼它們將對內臟器官造成嚴重損害，因為寄生蟲無法在他的身體中正常存在。 幼蟲無法充分完成其生命週期並轉變為性成熟個體。
Toxocars 通過胃腸道進入動物（貓和狗）的身體，最常見的情況是在食用其他受感染的哺乳動物時，食用帶有幼蟲的糞便時，在幼犬的產前發育期間（幼蟲能夠穿透胎盤），或當幼犬由生病的母親哺乳。 在胃環境的影響下，幼蟲從殼中釋放出來，通過血液進入肝臟、下腔靜脈、右心房和肺部。 然後他們上升到氣管，進入喉嚨，進入喉嚨，再次被唾液吞下，再次進入胃腸道，在那裡他們進入青春期。 弓蛔蟲在貓狗的小腸內生存、寄生和繁殖。 它們的卵與糞便一起排泄到外部環境中，並在一定時間後為入侵做好準備。
弓蛔蟲病兒童的感染髮生如下：
孩子從動物的皮毛中吞下了蠕蟲的卵。
孩子吃了被弓蛔蟲卵污染的食物（最常見的是水果、蔬菜、漿果、草藥）。
孩子吃了含有弓蛔蟲卵的泥土（通常是沙子）。 這主要發生在沙盒遊戲期間，並且是由於兒童的年齡特徵。
蟑螂在將弓蛔蟲病傳播給人類方面構成了特殊的危險。 它們吃蟲卵並將它們排泄到人們的家中，經常將帶有活蟲卵的糞便播種到人類食物中。 這可能導致人類感染。
豬、雞、羊可以作為弓蛔蟲幼蟲的儲存動物。 因此，兒童可能因食用受感染的肉而被感染。
最常感染弓蛔蟲病的是幼兒，因為他們沒有形成良好的個人衛生規則。 入侵的高峰期恰逢暖季，此時人類與地球的接觸變得更加頻繁。
一旦進入兒童體內，弓蛔蟲幼蟲就會進入體循環並定居在各種器官中。 由於人體不適合弓蛔蟲的生存環境，幼蟲被包裹在緻密的囊中，以這種形式長期處於非活動狀態。 在這種狀態下，寄生蟲幼蟲可以存在很多年。 與此同時，孩子的免疫系統不允許她繼續前進，不斷攻擊外來生物。 結果，在寄生蟲停止的地方，發生了慢性炎症。 如果免疫系統減弱，蠕蟲就會活躍起來，疾病就會惡化。
兒童弓蛔蟲病的症狀
12 歲以下兒童的弓蛔蟲病症狀最常見，有時病情會很嚴重。 在年齡較大時，疾病的症狀可能會消失，或者患者完全沒有抱怨。
兒童弓蛔蟲病的症狀應通過疾病的形式來考慮，即取決於寄生蟲影響的器官：
內臟 內臟器官受損的兒童弓蛔蟲病。 由於蠕蟲的幼蟲通過靜脈在體內移動，因此它們最常定居在血液供應充足的器官中，但其中的血流不強。 主要是肺、肝和腦。
考慮到弓蛔蟲幼蟲對兒童消化器官（肝臟、膽道、胰腺、腸道）的破壞，可以區分以下症狀：
右脅痛，腹部，肚臍痛。
食慾不振。
腹脹。
口苦。
腹瀉和便秘的頻繁變化。
噁心和嘔吐。
體重下降，身體發育滯後。
如果毒蛔蟲影響肺部，那麼孩子會出現特徵性的支氣管肺部症狀，包括乾咳、呼吸急促和呼吸困難。 不排除發展為支氣管哮喘。 有肺炎表現的證據，並以死亡告終。
如果幼蟲落在心臟瓣膜上，則會導致患者發生心力衰竭。 孩子有藍色的皮膚，下肢和上肢，鼻唇溝三角。 即使在休息時，也會出現呼吸急促和咳嗽。 隨著右半心臟的衰竭，腿部出現嚴重的水腫。 這種情況需要緊急住院。
兒童眼弓蛔蟲病。 視覺器官很少受到弓蛔蟲幼蟲的影響，表現為視力喪失、結膜充血、眼球膨出和眼痛。 最常見的是一隻眼睛受到影響。
皮膚的 兒童弓蛔蟲病。 如果幼蟲進入孩子的真皮，則表現為嚴重的瘙癢，灼痛，皮膚下的運動感。 通常，在幼蟲停止的地方會發生持續性炎症。
神經 兒童弓蛔蟲病。 如果弓蛔蟲幼蟲侵入腦膜，則該疾病會出現典型的神經系統症狀：行為障礙、失去平衡、頭痛、睡眠障礙、頭暈、局灶性腦損傷症狀（抽搐、癱瘓、輕癱等）。
無論幼蟲停在哪裡，免疫系統都會開始攻擊它，從而導致過敏反應的發展：
皮疹。 大多數情況下，它類似於蚊蟲叮咬，呈環狀。 皮疹非常癢，幾乎可以發生在身體的任何部位。
Quincke 水腫。 這種情況的特徵是頸部軟組織腫脹。 如果反應明顯，可能會發生哮喘發作，如果不提供適當的幫助，將導致兒童死亡。
支氣管哮喘。 孩子不停地咳嗽。 咳嗽具有乾燥的特徵，少量痰分離。 發作期間，可聽到強烈的喘息聲和嘈雜的呼吸聲。
兒童弓蛔蟲病的常見症狀有：
體溫升高到37-38℃以上，呈發燒狀態。
身體中毒伴有虛弱、頭痛、食慾不振。
淋巴結體積增大，但不會受傷並保持活動狀態。
伴有持續乾咳的肺部綜合徵。
脾臟和肝臟體積增大。
違反腸道菌群。
與免疫抑制相關的頻繁感染。
小兒弓蛔蟲病的診斷
兒童弓蛔蟲病的診斷非常困難，因為這種疾病的症狀很難與其他器官的疾病區分開來。 這就是為什麼這樣的孩子長期以來一直沒有被胃腸病學家、肺病學家和其他狹隘的專家治療過。 兒科醫生將此類兒童歸類為多病兒童。
血液中嗜酸性粒細胞的增加（它們負責抗寄生蟲免疫）和總免疫球蛋白 E 的增加可懷疑寄生蟲入侵。
有時顯微鏡檢查可在痰液中發現弓蛔蟲幼蟲。 然而，檢測這種寄生蟲入侵的最有用的方法是使用 Toxocara 幼蟲的分泌外抗原的 ELISA。
小兒弓蛔蟲病的治療
兒童弓蛔蟲病的治療始於使用驅蟲藥。
大多數情況下，孩子會被開出以下藥物之一：
薄荷醇。 療程可為5-10天。
維莫克斯。 療程可持續 14 至 28 天。
地特拉津檸檬酸鹽。 該藥服用 2-4 週。
阿苯達唑。 一個完整的課程可以持續 10 到 20 天。
此外，孩子需要使腸道菌群正常化。 為此，他開了益生菌 Linex、Bifiform、Bifidum forte 等。為了清除腸道中的毒素，開出了吸附劑，例如 Smektu 或 Enterol。
對症治療減少到服用退熱藥（撲熱息痛、布洛芬）。 如果腹部劇烈疼痛，可以開罌粟鹼。 為了消除過敏反應，給孩子開了抗組胺藥，包括 Zirtek、Zodak 等。在嚴重過敏反應的嚴重病例中使用糖皮質激素。 這同樣適用於在醫院靜脈內給藥以減輕中毒症狀的電解質溶液。
一定要給孩子開保肝藥，這樣可以恢復肝臟的功能。 如果有需要，那麼不僅有寄生蟲學家、兒科醫生和傳染病專家，還有神經科醫生、眼科醫生和外科醫生參與這項工作。
當疾病的症狀很嚴重時，需要將孩子安置在醫院。
除了服用藥物外，孩子還被轉移到特殊飲食中，從菜單中刪除所有可能引起過敏反應的產品。 這些是巧克力、柑橘類水果、香料、熏肉等。
孩子出院後，兒科醫生會再觀察一年，每兩個月探望一次。 根據疾病的嚴重程度，兒童在 2-1 個月內不接種疫苗。 在同一時期，他們獲得了體育課的醫療豁免。
通常，兒童弓蛔蟲病的預後良好，對心臟、大腦和眼睛的損害很少見。 然而，延誤充分的治療是非常危險的。