純粹

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腎臟(來自拉丁語 ren,renis)是屬於泌尿系統的器官。 它們通過產生尿液消除其中的廢物來確保血液的過濾。 它們還保持身體的水分和礦物質含量。

腎臟解剖

一共兩根,位於腹部後部最後兩根肋骨的高度,在脊柱的每一側。 位於肝臟下方的右腎比位於脾下方的左側略低。

每個腎,豆形,平均長12厘米,寬6厘米,厚3厘米。 它們上面有腎上腺,這是一種屬於內分泌系統的器官,不涉及泌尿功能。 它們每個都被保護性外殼包圍,即纖維囊。

腎臟的內部分為三個部分(從外到內):

  • 皮質,最外面的部分。 顏色蒼白,約 1 厘米厚,覆蓋髓質。
  • 位於中心的髓質呈紅棕色。 它包含數百萬個過濾單位,即腎單位。 這些結構有一個腎小球,一個小球體,在那裡進行血液過濾和尿液產生。 它們還由直接參與改變尿液成分的小管組成。
  • 腎盞和骨盆是集尿腔。 腎盞從腎單位接收尿液,然後倒入骨盆。 然後尿液通過輸尿管流到膀胱,在排空前儲存在那裡。

腎臟的內緣有一個缺口,即腎血管和神經以及輸尿管的終點腎門。 “用過的”血液通過腎動脈到達腎臟,腎動脈是腹主動脈的一個分支。 然後這條腎動脈在腎臟內分裂。 出來的血液通過腎靜脈送到下腔靜脈。 腎臟每分鐘接收 1,2 升血液,約佔總血容量的四分之一。

在病理情況下,只有一個腎臟可以執行腎功能。

腎臟生理

腎臟有四個主要功能:

  • 血液過濾產生的尿液。 當血液通過腎動脈到達腎臟時,它會通過腎單位清除某些物質。 廢物(尿素、尿酸或肌酐和藥物殘留物)和多餘的元素會從尿液中排出。 這種過濾可以同時控制血液中的水和離子含量(鈉、鉀、鈣等)並保持平衡。 在 24 小時內,過濾 150 至 180 升血漿以產生大約 1 升至 1,8 升尿液。 尿液最終由水和溶質(鈉、鉀、尿素、肌酐等)組成。 某些物質在健康患者的尿液中不存在(葡萄糖、蛋白質、紅細胞、白細胞、膽汁)。
  • 分泌腎素,這是一種有助於調節血壓的酶。
  • 促紅細胞生成素 (EPO) 的分泌,這是一種刺激骨髓中紅細胞形成的激素。
  • 維生素 D 轉化為其活性形式。

腎臟的病理和疾病

腎結石(腎結石) :通常稱為“腎結石”,這些是在腎臟中形成的堅硬晶體,可引起劇烈疼痛。 在幾乎 90% 的情況下,尿路結石會在腎臟內形成。 它們的大小變化很大,直徑從幾毫米到幾厘米不等。 在腎臟中形成並傳輸到膀胱的結石很容易阻塞輸尿管並引起劇烈疼痛。 這稱為腎絞痛。

畸形 :

腎旋轉不良 : 先天性異常,只能影響一個腎臟或兩個腎臟。 在胚胎髮育過程中,腎臟向上移動到最終位置並旋轉。 在這種病理的情況下,旋轉沒有正確完成。 結果,通常位於虛無內緣的骨盆位於其前面。 異常為良性,腎功能完好。

腎虛 :罕見的先天性異常,它對應於身體一側存在額外的腎臟。 這個腎臟是獨立的,有自己的血管和自己的輸尿管,直接通向膀胱或在同一側加入腎臟的輸尿管。

水凝 : 它是花萼和骨盆的擴張。 這些空腔體積的增加是由於輸尿管變窄或阻塞(畸形、結石等)導致尿液無法流動。

馬蹄腎 :由兩個腎臟結合引起的畸形,通常由它們的下極引起。 這個腎臟的位置低於正常腎臟,輸尿管不受影響。 這種情況不會導致任何病理後果,通常是在 X 射線檢查期間偶然發現的。

腎功能異常 :

急性和慢性腎功能衰竭 :腎臟過濾血液和排泄某些激素的能力逐漸和不可逆轉的惡化。 新陳代謝的產物和多餘的水分通過尿液越來越少,並在體內積聚。 慢性腎病是由糖尿病、高血壓或其他疾病引起的並發症引起的。 另一方面,急性腎功能衰竭突然發生。 它通常是由於腎血流量的可逆減少(脫水、嚴重感染等)而發生的。 患者可能會受益於使用人工腎的血液透析。

腎小球腎炎 : 腎小球炎症或損傷。 血液的過濾不再正常工作,然後在尿液中發現蛋白質和紅細胞。 我們將原發性腎小球腎炎(僅受影響)與繼發性腎小球腎炎(另一種疾病的後果)區分開來。 通常原因不明,已經證明腎小球腎炎可以在例如感染、服用某些藥物(例如:非甾體抗炎藥,如布洛芬)或遺傳傾向後出現。

感染

腎盂腎炎 : 腎臟感染細菌。 在大多數情況下,這是埃希氏菌屬 大腸桿菌 75% 到 90% 的膀胱炎(尿路感染)由膀胱炎引起,膀胱炎在膀胱中增殖並通過輸尿管上升到腎臟 (8)。 女性,尤其是孕婦,風險最大。 症狀與伴有發燒和腰痛的膀胱炎相同。 治療是通過服用抗生素來完成的。

良性腫瘤

囊腫 :腎囊腫是在腎臟中形成的一袋液體。 最常見的是簡單的(或孤立的)囊腫。 它們不會引起任何並發症或症狀。 絕大多數不會癌變,但有些會破壞器官的功能並引起疼痛。

多囊疾病 : 遺傳性疾病,其特徵是出現大量腎囊腫。 這種情況會導致高血壓和腎功能衰竭。

惡性腫瘤 

腎癌 :它約佔癌症的 3%,影響男性的人數是女性的兩倍 (9)。 當腎臟中的某些細胞發生轉化、過度增殖、不受控制地繁殖並形成惡性腫瘤時,就會發生癌症。 在大多數情況下,腎癌是在腹部檢查過程中偶然發現的。

腎臟治療和預防

預防. 保護您的腎臟至關重要。 雖然有些疾病無法完全預防,但健康的生活習慣可以降低風險。 一般來說,保持水分(每天至少 2 升)和控製鹽攝入量(通過飲食和運動)對腎功能有益。

建議採取其他更具體的措施來降低腎結石的風險或防止其複發。

在腎功能衰竭的情況下,兩個主要原因是糖尿病(1 型和 2 型)以及高血壓。 對這些疾病的良好控制大大降低了發展為功能不全的風險。 其他行為,例如避免飲酒、吸毒和濫用藥物,可以預防疾病。

腎癌. 主要的危險因素是吸煙、超重或肥胖以及超過三年未進行透析。 這些情況會促進癌症的發展 (10)。

腎臟檢查

實驗室檢查 :測定血液和尿液中的某些物質可以評估腎功能。 例如,肌酐、尿素和蛋白質就是這種情況。 在腎盂腎炎的情況下,規定進行尿液細胞細菌學檢查 (ECBU) 以確定與感染有關的細菌,從而調整治療方案。

活檢:涉及使用針頭採集腎臟樣本的測試。 取出的碎片進行顯微鏡檢查和/或生化分析,以確定它是否癌變。

海報 

超聲波:依賴於使用超聲波來可視化器官內部結構的成像技術。 泌尿系統超聲可以顯示腎臟、輸尿管和膀胱。 它用於突出顯示腎畸形、功能不全、腎盂腎炎(與 ECBU 相關)或腎結石等。

Uroscanner:通過使用 X 射線束“掃描”身體的特定區域以創建橫截面圖像的成像技術。 如果出現腎髒病理(癌症、結石病、腎積水等),可以觀察整個裝置的泌尿道(腎臟、排泄道、膀胱、前列腺)。 它越來越多地取代靜脈尿路造影術。

MRI(磁共振成像):使用產生磁場和無線電波的大型圓柱形設備進行的用於診斷目的的醫學檢查。 在腹盆腔區域的 MRI 的情況下,它可以在泌尿道的所有維度上獲得非常精確的圖像。 它特別用於表徵腫瘤或診斷癌症。

靜脈尿路造影:X 射線檢查,在註射 X 射線不透明的產品後,可以顯示整個泌尿系統(腎臟、膀胱、輸尿管和尿道),該產品集中在尿液中。 這種技術尤其適用於結石症或比較腎臟的功能。

腎臟閃爍掃描:這是一種成像技術,涉及向患者施用放射性示踪劑,該示踪劑通過腎臟擴散。 該檢查特別用於測量腎臟的腎功能、觀察形態學或評估腎盂腎炎的後遺症。

腎臟的歷史和象徵意義

在中醫中,五種基本情緒中的每一種都與一個或多個器官有關。 恐懼與腎臟直接相關。

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