La 前列腺 是一個腺體男性生殖系統. 它位於膀胱正下方，就像一個環，圍繞著尿道，尿道是尿液和精液排出體外的通道。 前列腺的作用是產生前列腺液，前列腺液是精液和精子的組成成分之一，在射精前暫時儲存精液，然後在射精時收縮，從而參與射精過程。 排出精液。

Le 前列腺癌 是男性中最常見的癌症類型：據估計，每 1 名男性中就有 7 人會被診斷出患有癌症，最常見的是他們的 XNUMX 次。 雖然沒有發現具體的原因，但有一個 遺傳易感性.

大多數前列腺癌進展 非常緩慢地. 此外，絕大多數檢測到這種癌症的男性將死於其他原因。 很多時候 瘤 遺骸位於 前列腺 並且對健康的影響有限，有時會導致 泌尿或勃起障礙. 然而，一些癌症可以更快地生長和擴散。

在法國，前列腺癌是最常見的男性癌症（71 年估計有 200 例新病例），也是男性癌症死亡的第三大原因（2011 年每年死亡）。 診斷的中位年齡為 3 歲，8% 的前列腺癌是在 700 年後確診的。 前列腺癌的平均死亡年齡為 74 歲，這幾乎是法國男性的平均預期壽命。 前列腺癌是一種預後良好的癌症：44 年的相對生存率顯著提高，從 75 例確診病例的 78% 提高到 5 例確診病例的 70%。

前列腺癌是2^e 北美男性癌症死亡的原因，僅次於肺癌。

類型

腺癌 是最常見的前列腺癌。 它代表了大約 95% 的案例。

癌症的嚴重程度取決於癌症的程度 瘤 （局部，附近或遠處轉移）和類型 癌細胞有一個評分來衡量前列腺癌的預後，也就是說它對受影響的人帶來的風險。 這是格里森分數。

當在顯微鏡下檢查前列腺組織時，該分數分配從 3 到 5 的兩個數字，數字對應於 3、4 或 5 級。數字 3 對應於更良性的前列腺組織，數字 5 對應於最具侵襲性的前列腺組織。

有了這些數字，為了獲得 2 到 10 的分數，我們將 2 個等級相加，前列腺中最常見的細胞群和觀察到的最高分。 因此，6 (1-1) 分對應於侵襲性較低的癌症，7 分多一點，並且數字越高，腫瘤的侵襲性增加得越多。 這個數字對於確定每個人的最佳治療選擇很重要。

診斷和篩查

·         驗血：測量前列腺抗原水平 (APS ou 變壓吸附）。 可以通過觀察血液中蛋白質的增加來檢測前列腺癌：前列腺特異性抗原或 變壓吸附. PSA是前列腺產生的一種物質。 然而，這個測試的​​高結果並不一定意味著有一個 癌症. 事實上，血液中超過 4 納克/毫升的這種蛋白質在大約 25% 的病例中與前列腺癌有關，在 75% 的病例中與另一種前列腺疾病有關。 如果它不是癌症，升高的 PSA 可能對應於良性前列腺增生、炎症或前列腺感染。 前列腺.

另一方面，PSA 檢測並不能檢測到所有癌症病例。 在一項評估 PSA 檢測有效性的研究中，15% 的檢測結果呈陰性的男性（來自 2 名 950 至 62 歲男性的隊列）患有前列腺癌 91。 讓我們提一下 PSA用量 也用於監測前列腺癌的病程。

活檢並不缺乏副作用. 最常見的是存在很短的時間 血 尿液、糞便或精液、發燒和前列腺感染。

在實踐中 ：

– 如果直腸指檢前列腺異常，並且其觸診提示癌症，即使 PSA 正常，也要進行活組織檢查。

– 如果觸診時前列腺正常且 PSA 大於 4 ng / ml，如果 PSA 隨時間增加，將進行活檢。

• 直腸觸診. 其目的是觸診前列腺。 為此，醫生將戴著手套的手指插入直腸，從而估計前列腺的體積和稠度。 這個手勢只允許部分欣賞。 但它有時可以檢測出患有癌症的人的癌症抗原 前列腺的 特異性（=“前列腺特異性抗原”的 APS 或 PSA）正常。
  • 經直腸超聲. 它僅用於進行前列腺活檢，其本身並不重要。
  • 經直腸超聲活檢. 在超聲波期間，醫生可能會引導針進行練習 的 前列腺活檢，即取一點前列腺組織在顯微鏡下檢查。 這允許量化格里森分數。 只有活組織檢查才能確定地診斷出前列腺癌。 活檢通常使用插入前列腺的針頭進行。 10 到 12 個組織樣本在同一階段採集，在前列腺的不同區域

    該技術用於目的 診斷，不篩選。 這意味著當男性具有高 PSA 或直腸指檢發現前列腺異常時進行。