氧飽和度 o2:定義、測量和標準

氧飽和度 o2:定義、測量和標準

氧飽和度的測量是一種可以評估血液功能的檢查:血液的氧合。 這種氧飽和度分析特別適用於患有呼吸道疾病的人。

氧飽和度的定義

血液為所有組織提供氧氣,並將二氧化碳輸送到肺部以排出體外。 等離子體攜帶少量氧氣。 大部分是由紅細胞中的血紅蛋白攜帶的。

血氧以三種方式表達:

  • 其主要轉運蛋白血紅蛋白 (SaO2) 的飽和百分比,
  • 溶解的血液中施加的壓力 (PaO2)
  • 它在血液中的含量(CaO2)。

在呼吸功能障礙時,血液中含有較少的氧氣和較多的二氧化碳。 氧合程度可以通過兩種方式測量:氧飽和度(SaO2,在動脈血中測量,SpO2 通過脈搏血氧儀或飽和度計測量)和氧分壓 (PaO2)。

氧飽和度 (SaO2) 表示氧飽和的血紅蛋白(氧合血紅蛋白)佔血液中血紅蛋白總量的百分比。 測量氧飽和度以評估造血功能:血液的氧合。

不同的措施

可以通過兩種方式測量氧飽和度:

通過採集動脈血(血氣測量)。

這涉及從動脈進行血液測試。 它是唯一允許可靠和明確測量血氣的技術。 動脈氣體測量的實現允許分析酸鹼平衡 (pH) 和測量氧氣 (PaO2) 和二氧化碳 (PaCO2) 的動脈壓,這使得了解呼吸狀態成為可能。 通過動脈採血測量的血紅蛋白含氧飽和度以 Sao2 表示。 血氧飽和度直接在紅細胞中測量。

使用脈搏血氧儀或飽和度計(最簡單的使用方法)

脈搏血氧儀或血氧儀是一種無創測量血液氧飽和度的設備。 該設備在醫院中非常頻繁地用於監測患有呼吸窘迫或使用有創或無創通氣支持(氧氣治療)的患者。 它配備了一個發射器和一個光接收器,可以確定血氧飽和度。

它通過組織傳輸光線,最常見的是成人的手指或腳趾,還有鼻子或耳垂,或幼兒的手或腳。 通過脈搏血氧儀測量的血紅蛋白的氧飽和度表示為 SpO2(p 表示脈衝飽和度)。 我們說的是含氧的血紅蛋白的脈衝飽和度。

測量氧飽和度的指徵

用飽和度計測量成人血氧飽和度的指標有以下幾種:

  • 麻醉期間或手術後的監護室
  • 在急診科
  • 在重症監護中,特別是對於通風或可能通風的人。

在兒童中,氧飽和度的測量也有幾個指徵:

  • 評估呼吸系統疾病的嚴重程度(細支氣管炎、肺炎、哮喘等)
  • 評估嬰兒細支氣管炎的嚴重程度; 低於 94% 的飽和度是嚴重性指標之一
  • 評估氣溶膠的有效性
  • 在紫紺新生兒中檢測可能的心髒病

動脈氣體測量是在存在嚴重呼吸狀態和懷疑存在嚴重代謝紊亂的情況下進行的。

氧飽和度標準

健康人的正常氧飽和度在 95% 到 100% 之間,具體取決於年齡。 SpO2(用脈搏血氧計測量的脈衝飽和度)。 低於 95% 是不夠的。 我們正在談論低氧血症。 低氧血症的概念適用於任何血液氧合不足的情況,因此一旦 SpO2 低於 95%。 90% 的限值標誌著相當於呼吸衰竭的低氧血症。

年輕成人的正常動脈血氧飽和度 (SaO2) 介於 96% 和 98% 之間,而 95 歲以上的人則為 70%。 當它低於 90% 時,就說這個人處於去飽和狀態。 去飽和也對應於與基礎值相比下降 4 個飽和點(例如在努力期間)。

兒童的“正常”SpO2 對應於大於 95% 的值。 兒童的 SpO2 水平低於 94% 是嚴重性的標準,並導致住院治療。 測量 SpO2 在兒童中非常重要,因為當 SaO2 低於 75% 時,兒童才會出現紫紺(臉色發青),而且很少在兒童中進行動脈氣體測量。 脈搏血氧儀對於檢測早期缺氧至關重要。

低飽和率

當氧飽和度值低於 93% 時,我們稱為低氧血症。 主要風險是由於身體各種組織的氧氣供應不足而導致細胞痛苦(缺血)。 急性低氧血症可發生在哮喘、急性心力衰竭、肺炎或慢性阻塞性肺病 (COPD) 急性惡化、肺栓塞、胸腔積液、氣胸之後。

低氧飽和度的症狀

低氧血症(氧飽和度低於 93%)表現為呼吸急促、淺呼吸急促、皮膚發藍(紫紺),但所有這些跡像都沒有脈搏血氧飽和度計那麼特異性和敏感性。

低氧飽和度和 COVID-19

COVID-19 可導致氧飽和度低。 最嚴重的 COVID 病例可引起肺炎,引起急性呼吸窘迫綜合徵。 一開始症狀很微妙。 這就是為什麼醫生可以用血氧計監測氧飽和度的原因。 呼吸困難和呼吸急促是您應該撥打緊急服務電話的跡象。

警告:使用脈搏血氧儀也存在出錯的風險,最好向醫療保健專業人員學習如何使用它。

飽和度太高

氧療期間供氧過多會導致高氧。 高氧對呼吸衰竭的人來說是危險的。

低氧血症的治療

出現低氧血症(氧飽和度低於93)時,可實施氧療。 氧氣可以通過鼻腔途徑(眼鏡)或鼻腔和口腔途徑(面罩)給藥,也可以通過人工通氣(呼吸機、插管)或體外循環 (ECMO) 給藥。 輸送的氧氣量由動脈血氣或脈搏血氧儀引導,以將 Pao2 維持在 60-80 mmHg(92-100% 飽和度)之間,而不會引起氧中毒。

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