治療發生在咽部的扁桃體旁膿腫或咽後膿腫的主要方法是通過手術打開化膿性結構。 考慮到禁忌症，它適用於任何年齡的患者。 手術干預技術建議在膿腫形成後4-5天進行手術。 不遵循此建議可能會導致手術過早進行，此時膿腫腔尚未形成。 在這種情況下，病原微生物已經集中在扁桃體周圍，但腺樣體組織的融化階段尚未開始。 為了闡明化膿性炎症的階段，進行診斷性穿刺。
診斷膿腫是否準備好打開的方法包括刺穿受影響扁桃體附近腫脹組織的頂點。 期望在X線鏡或超聲波的控制下進行穿刺。 刺穿膿腫區域後，醫生將其內容物吸入無菌注射器中。
可能的選擇：
注射器筒中出現膿液是膿腫形成的症狀，是手術的信號。
注射器中出現淋巴液和血液與膿液的混合物是未成形膿腫的症狀，此時充分的抗生素治療可以防止手術。
打開膿腫的指徵
穿刺診斷膿腫的指徵:
明顯的疼痛症狀，轉頭、吞嚥、試圖說話時加重；
體溫過高超過 39°c；
心絞痛持續時間超過 5 天；
一個扁桃體肥大（很少有兩個）；
一個或多個淋巴結腫大；
中毒症狀——肌肉酸痛、疲勞、虛弱、頭痛；
心動過速，心悸。
如果在超聲或 X 光引導下進行診斷性穿刺，大部分膿液可在手術過程中排出。 但是，這並不能完全解決問題，您仍然必須去除膿腫。
手術原因：
清潔膿腔後，膿液擴散的條件消失；
在手術過程中，腔體會用防腐劑處理，這在穿刺過程中是無法進行的；
如果膿腫很小，則不打開膠囊，將其與膠囊一起取出；
排膿後全身情況好轉，疼痛消失，中毒症狀消失，體溫下降；
由於引起化膿性炎症的微生物幾乎被完全清除，因此復發的風險很小；
在某些情況下，隨著膿腫腔的打開，扁桃體被切除，這有助於消除炎症的焦點並降低疾病復發的風險。
去除喉嚨膿腫的手術在門診進行。 這是一個行之有效的程序，不會引起並發症。 膿腫手術切開後，患者被送回家進行隨訪，4-5天后複查。
扁桃體旁膿腫住院治療的適應症：
兒童年齡（學齡前兒童與父母一起住院）；
孕婦；
患有軀體疾病或免疫力下降的患者；
術後並發症風險高的患者（敗血症、痰）；
有未成形膿腫的患者要控制其形成。
在計劃手術之前，為了削弱病原微生物並防止其傳播，給患者開了抗生素。 手術干預在局部麻醉下進行。 如果情況緊急，可以在不麻醉的情況下打開膿腫。
打開膿腫的階段
在化膿形成的最高點做一個深度不超過 1-1,5 厘米的切口，因為那裡是最薄的組織層，膿腫最接近表面。 切口的深度取決於附近神經和血管受損的風險。
膿液從空腔中排出。
外科醫生使用鈍器破壞腔內可能的隔板，以改善膿液的流出並防止其停滯。
用消毒液處理膿腫腔進行消毒。
傷口縫合。
為防止複發，規定了一個療程的抗生素治療。 當打開膿腫時，可能會發現膿液不在囊中，而是擴散到頸部的組織之間。 如果這種並發症是由在沒有氧氣的情況下生長的厭氧微生物引起的，則通過頸部表面的額外切口進行引流以引入空氣並去除膿液。 如果消除了復發的風險，則縫合引流切口。
打開膿腫手術後的行為規則：
為避免腫脹和減慢再生速度，禁止對頸部進行熱身；
為了盡量減少血管收縮或擴張的風險，只允許在室溫下飲用飲料；
建議使用流質食物；
必須遵守禁菸酒令；
為防止複發，必須接受抗菌和抗炎藥物治療，使用維生素和礦物質複合物；
手術後 4-5 天，醫生會對患者進行檢查，評估可能出現並發症的風險以及再生過程。
在大多數情況下，術後復發極為罕見。 在分配給康復期的一周後，可以向患者推薦常規治療方案。