第二次妊娠超聲，稱為形態超聲，是妊娠監測的重要步驟，因為它可以檢測可能的胎兒畸形。 對於父母來說，這也是一個亮點：發現嬰兒的性別。

第二次超聲檢查發生在懷孕的第 5 天，即 21 至 24 周大之間，最好在 22 周大時進行。

這不是強制性的，但它是在妊娠隨訪期間系統規定的檢查的一部分，強烈推薦。

對於這個測試，沒有必要禁食或有一個完整的膀胱。 另一方面，不建議在超聲檢查前 48 小時內在胃部塗抹乳霜或油，以免影響圖像質量。

醫生用凝膠水塗抹準媽媽的腹部，以促進超聲波通過。 然後，他會在肚子上移動探頭，以獲得嬰兒的不同圖像或切片。 第二次超聲波的持續時間比第一次長一點，因為它有條不紊地研究嬰兒的完整解剖結構。

這種超聲波的主要目的是尋找形態異常。 從業者將通過製作橫切面來有條不紊地研究每個器官，這些橫切面允許在每個“水平”上控制不同器官的存在和形狀：心臟、大腦、腹部的不同器官（胃、膀胱、腸） , 所有四個肢體。

正是在這種檢查中，胎兒畸形最容易被發現。 然而，雖然它越來越高效和精密，但形態超聲並非 100% 可靠。 有時會發生胎兒異常，即使在懷孕的這個階段出現，在超聲檢查中也沒有檢測到。 當畸形在圖像中不存在或難以接近，胎兒的位置掩蓋了畸形，或者未來的母親超重時，就會發生這種情況。 皮下脂肪組織實際上會干擾超聲波的通過並改變圖像的質量。

在第二次超聲期間，從業者還檢查：

• 使用生物特徵測量嬰兒生長（測量雙頂徑、顱周長、腹周長、股骨長度、腹橫徑），其結果將與生長曲線進行比較；
• 胎盤（厚度、結構、插入水平）；
• 羊水量；
• 子宮頸的內部開口，特別是在宮縮的情況下。

也正是在第二次超聲檢查中，嬰兒的性別宣布發生——如果父母當然希望知道的話——以及嬰兒是否處於良好的位置。 在懷孕的這個階段，外生殖器已經形成並且可以在圖像中識別出來，但總是存在小的誤差，具體取決於嬰兒的位置。

在此超聲期間有時會執行多普勒檢查。 通過在圖表上轉錄聲音，它有助於控制不同血管和動脈（子宮動脈、臍動脈、腦動脈）中的血流。 它是在某些危險情況或產科並發症中控制胎兒生長的補充工具 (1)：

• 妊娠糖尿病;
• 高血壓;
• 胎兒窘迫;
• 子宮內發育遲緩（IUGR）；
• 羊水異常（羊水過少、羊水過多）；
• 胎兒畸形；
• 單絨毛膜妊娠（單胎盤雙胎妊娠）；
• 已存在的母體疾病（高血壓、狼瘡、腎病）；
• 產科血管病變史（IUGR、先兆子癇、胎盤早剝）；
• 子宮內死亡史。

在懷孕的這個階段，寶寶從頭到腳大約 25 厘米，是他出生時的一半。 它的重量只有 500 克。 它的腳長約 4 厘米 (2)。

他還有很大的活動空間，即使準媽媽並不總能感覺到這些動作。 他看不見，但對觸摸非常敏感。 他每天睡大約20個小時。

她的腿，她的手臂清晰地顯示出來，甚至她的手也有很好的手指。 在側面，他的鼻子的形狀出現了。 它的心臟有橄欖那麼大，裡面有四個部分，肺動脈和主動脈也是。

我們幾乎可以看到圖像中所有的椎骨，形成一種停止。 他還沒有頭髮，但很簡單。

對於父母來說，這第二次超聲波通常是最令人愉快的：嬰兒足夠大，我們可以清楚地看到他的臉、手、腿，但仍然足夠小，可以完整地出現在屏幕上，讓我們可以概覽這個小細節已經形成。

當懷疑有形態異常時，準媽媽會被轉診至產前診斷中心和/或參考超聲醫師。 進行其他檢查以確認異常並完善診斷：羊膜穿刺術、MRI、心臟超聲、MRI 或胎兒掃描、胎兒血液穿刺、夫妻血液檢查等。

有時檢查並不能確認異常。 妊娠監測隨後會正常恢復。

當檢測到的異常不太嚴重時，將在懷孕的剩餘時間裡進行具體的隨訪。 如果異常可以從出生或生命的頭幾個月得到治療，特別是手術治療，那麼一切都將被組織起來實施這種護理。

當產前診斷確認嬰兒患有“在診斷時被認為無法治癒的特殊嚴重疾病”時，法律（3）授權患者要求醫療終止妊娠（IMG）或“任何妊娠期的“治療性流產”。 生物醫學機構批准的特定結構，產前診斷多學科中心 (CDPPN)，負責證明某些胎兒病理的嚴重性和不可治愈性，從而授權 IMG。 這些是遺傳疾病、染色體異常、畸形綜合徵或非常嚴重的異常（大腦、心臟、腎臟缺失）在出生時無法手術，並可能導致嬰兒在出生時或早年死亡。 ，可能會阻止嬰兒存活或導致他在出生或出生後死亡的感染，導致嚴重身體或智力殘疾的病理。

在第二次超聲期間，可以檢測到其他妊娠並發症：

• 宮內發育遲緩（IUGR）。 然後進行定期生長監測和多普勒超聲檢查；
• 胎盤插入異常，例如前置胎盤。 超聲波將監測胎盤的演變。