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預定剖腹產：不同的情況
剖宮產通常計劃在閉經第 39 週或懷孕 8 個半月左右。
如果安排了剖腹產手術，您將在手術前一天住院。 晚上，麻醉師與您進行總結並簡要說明手術程序。 你輕食。 第二天，沒有早餐，你自己去手術室。 由護士放置導尿管。 然後麻醉師安裝您並設置脊髓麻醉，在局部麻木咬傷區域後。 然後你躺在手術台上。 有幾個原因可以解釋選擇剖腹產的原因：多胎妊娠、嬰兒的位置、早產等。
預定剖宮產：多胎妊娠
當寶寶不是兩個而是三個（甚至更多）時，剖腹產的選擇是最有必要的 並允許整個產科團隊在場迎接新生兒。 它可以對所有嬰兒或僅對其中一個嬰兒進行。 另一方面， 說到雙胞胎，順產是很有可能的. 通常，通過超聲波驗證的第一個位置決定了分娩方式。 多胎妊娠被認為是高危妊娠。 正是由於這個原因，他們是一個主題 加強醫療隨訪. 為了檢測出可能的異常並儘快進行處理，準媽媽進行了更多的超聲波檢查。 通常建議孕婦在第 6 個月左右停止工作，以降低早產的風險。
由於懷孕期間的疾病而預定的剖腹產
決定進行剖腹產的原因可能是 產婦疾病. 當準媽媽患有糖尿病並且未來嬰兒的可能體重估計超過 4 克（或 250 克）時，就會出現這種情況。 如果準媽媽有嚴重的心臟問題，也會發生這種情況。 並且禁止驅逐。 同樣，在分娩前一個月首次爆發生殖器皰疹時，因為陰道分娩可能會污染孩子。
其他時候我們害怕 出血風險，例如胎盤插入過低 並覆蓋子宮頸（前置胎盤）。 婦科醫生會立即進行 剖腹產 即使分娩一定是早產。 這可能尤其如此 如果準媽媽患有先兆子癇 （尿液中存在蛋白質的動脈高血壓）對治療有抵抗力並惡化，或者如果在水袋過早破裂（閉經 34 週前）後發生感染。 最後一種情況：如果母親感染了某些病毒，尤其是 HIV，最好通過剖腹產分娩，以防止孩子在通過陰道時受到污染。
還計劃剖腹產 如果母親的骨盆太小或有畸形. 為了測量骨盆，我們製作了一個收音機，叫做 骨盆. 它在懷孕末期進行，特別是當嬰兒在臀位出現時，如果未來的母親很小，或者如果她已經通過剖腹產分娩。 這 嬰兒體重5公斤或以上時，建議定期剖腹產. 但由於這個重量很難評估，所以認為要決定剖腹產， 逐案, 如果嬰兒體重在 4,5g 到 5kg 之間。 母親的身體素質
預定剖腹產：舊剖腹產的影響
如果母親已經進行了兩次剖宮產，醫療團隊會立即建議進行第三次剖宮產。. 她的子宮已經變弱，如果自然分娩，即使這種情況很少見，也存在疤痕破裂的風險。 根據干預的原因和當前的產科狀況，將與母親討論之前進行過一次剖腹產的情況。
請注意，我們將迭代剖宮產稱為剖宮產在第一次分娩後進行的剖宮產。
嬰兒的位置可能導致預定的剖腹產
有時， 胎兒的位置決定了剖腹產。 如果 95% 的嬰兒出生時是倒立的，那麼其他人會選擇不總是讓醫生感到輕鬆的不尋常姿勢。 例如，如果他是橫向的，或者他的頭部而不是在胸部彎曲，而是完全偏轉。 同樣，如果嬰兒水平放置在子宮內，則很難逃脫剖腹產手術。 圍城案 （交付的 3% 至 5%） 他根據具體情況做出決定.
在一般情況下， 我們可以先嘗試通過外部動作（VME）練習一個版本來給寶寶小費. 但這種技術並不總是有效。 然而，預定的剖腹產不是系統性的。
衛生高級管理局最近重新指定了預定剖腹產的適應症，當嬰兒出現在臀位時：骨盆測量與胎兒測量值的估計之間的不利對抗或頭部持續偏轉。 她還回憶說，在進入手術室進行剖腹產手術之前，有必要通過超聲監測表現的持續性。 然而，一些產科醫生仍然傾向於避免最輕微的風險並選擇剖腹產。
計劃剖腹產以應對早產
在非常早產的情況下， 剖腹產 防止寶寶過度疲勞，讓他得到快速照顧。 當嬰兒發育遲緩和胎兒嚴重窘迫時，這也是可取的。 今天，在法國， 8% 的嬰兒在妊娠 37 週前出生. 早產的原因很多，而且性質不同。 這 孕產婦感染 是最常見的原因。 媽媽的高血壓和糖尿病也是危險因素. 當母親有子宮異常時，也可能發生早產。 當子宮頸太容易打開或子宮畸形（雙角子宮或縱隔子宮）時。 懷孕多個嬰兒的準媽媽也有二分之一的早產風險。 有時，羊水過多或胎盤的位置可能是早產的原因。
方便的剖腹產
按需剖腹產對應於孕婦在沒有醫學或產科指徵的情況下希望進行的剖腹產。 正式地，在法國， 產科醫生拒絕沒有醫學指徵的剖腹產. 然而，許多準媽媽正在推動使用這種程序分娩。 原因通常是實際的（安排托兒服務、父親在場、選擇一天……），但它們有時是基於錯誤的想法，例如減少痛苦、為孩子提供更大的安全或更好地保護會陰。 剖腹產是產科常見的一種姿態，規範且安全，但與自然分娩相比，剖腹產仍然是一種外科手術，與增加母親健康風險相關。 特別是存在靜脈炎（在血管中形成凝塊）的風險。 剖腹產也可能是未來懷孕並發症（胎盤定位不良）的原因。
在視頻中：我們為什麼以及何時應該在懷孕期間進行骨盆 X 光檢查？ 骨盆測量有什麼用？
Haute Autorité de santé 建議醫生 查找此請求的具體原因，討論它們並在醫療檔案中提及它們。 當女性因害怕陰道分娩而想要剖腹產時，建議提供她個性化的支持。 疼痛管理信息可以幫助準媽媽克服恐懼. 一般來說，剖宮產的原則，以及由此產生的風險，必須向女性解釋。 這種討論應該盡快進行。 如果醫生拒絕應要求進行剖腹產，他必須將準媽媽轉介給她的一位同事。