淋病、熱尿、淋病或淋病：定義

淋病，俗稱“熱尿”、尿道炎、淋病或淋病，是由淋病奈瑟菌引起的性傳播感染（STI）。 與大多數性傳播感染一樣，自 1998 年以來，它在法國一直呈上升趨勢。

男性比女性更常發現淋病，這可能是因為在男性中它會引起明顯的症狀，而在超過一半的女性中，這種感染不會引起任何明顯的症狀。 21 至 30 歲的男性和 16 至 25 歲的年輕女性受這種性傳播感染 (STI) 診斷的影響最大

它可以感染陰莖和陰道、尿道、直腸、喉嚨，有時還會感染眼睛。 在女性中，子宮頸也可能受損。

在加拿大，過去 10 年淋病新病例增加了一倍多，對抗生素耐藥的病例比例也在穩步上升。

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淋病在傳播期間 與受感染的伴侶進行無保護的口交、肛交或陰道性交，通過生物體液的交換和粘膜的接觸。 它很少通過舔陰傳播。

淋病也可以在分娩期間從受感染的母親傳染給新生兒，導致眼部感染。

淋病的症狀 

通常會出現淋病或淋病的跡象 2 5 天 在男性感染後，但女性可能需要大約 XNUMX 天，有時可能更長。 感染可出現在直腸、陰莖、子宮頸或喉嚨。 在女性中，超過一半的病例沒有註意到感染，沒有引起特別的跡象。

男性未經治療的淋菌性尿道炎最常見的病程是 症狀消失 ：超過 95% 的男性症狀可能會在 6 個月內消失。 然而，只要不治療，感染就會持續存在。 在沒有治療或治療失敗的情況下，傳播的風險仍然存在，並使並發症和後遺症成為可能。

在人類中

• 從尿道排出膿性和黃綠色分泌物，
• 排尿困難，
• 小便時有強烈的燒灼感，
• 尿道刺痛，
• 睾丸疼痛或腫脹，
• 直腸疼痛或分泌物。
• 出現這些跡象的男人應該與他的伴侶交談，因為她可能不會表現出任何跡象，即使她是細菌的攜帶者。

在 1% 的情況下，男性幾乎沒有或根本沒有這些跡象。

在女性中

大多數女性沒有任何淋病跡象，這在 70% 到 90% 的病例之間！ 當它們存在時，這些症狀經常與泌尿或陰道感染的症狀混淆：

• 化膿、淡黃色或有時帶血的陰道分泌物；
• 外陰刺激；
• 陰道異常出血；
• 骨盆疼痛或沉重；
• 性交時疼痛；
• 排尿時有灼燒感和排尿困難。

在無保護性行為的情況下，應進行篩查，同時篩查衣原體。

肛門直腸淋病的症狀

這在男男性行為者 (MSM) 中尤為常見，並可能出現以下跡象：

• 肛門癢，
• 肛門發炎，
• 肛門有膿性分泌物，
• 腹瀉，
• 肛門流血，
• 排便不舒服…

口腔和喉嚨的淋病往往與 沒有明顯的跡象. 有時可能會出現咽炎或喉嚨痛自行消退。 這種口咽性淋病存在於 10% 到 40% 的 MSM（男男性行為者）、5% 到 20% 已經患有陰道或肛門直腸淋病的女性以及 3% 到 10% 的異性戀者中。

眼睛受累在成人中很少見。 它是通過自我感染髮生的； 性交部位感染淋病並用手將病菌帶入眼睛的患者。 跡像是：

• 眼瞼腫脹，
• 分泌物濃稠，
• 一粒沙入眼的感覺，
• 角膜潰瘍或穿孔。

可能的並發症

在女性中，淋病可導致 盆腔炎，即輸卵管、卵巢和子宮等生殖器官的感染。 這可能是導致 不孕不育, 增加風險 異位妊娠 並成為慢性骨盆疼痛的原因。

在男性中，淋病可導致 前列腺炎症 (前列腺炎) 或睾丸 (附睾炎)，這會導致不孕。

淋病也會增加傳播艾滋病毒的機會。

另一方面，被母親感染的新生嬰兒可能會出現嚴重的眼部問題或血液感染 （敗血症）。

前庭大腺的炎症

在女性中，最常觀察到的並發症是尿道旁腺體和前庭大腺的炎症、子宮感染（子宮內膜炎）和輸卵管感染（輸卵管炎），通常會在不引起任何特殊症狀的情況下進展。 後來，隨著感染的進展，可能會出現骨盆疼痛、不孕或異位妊娠的風險。 這是因為管子會被淋球菌感染堵塞。

一些研究表明，未經治療的宮頸淋球菌感染（淋球菌宮頸炎）中有 10% 到 40% 會發展為盆腔炎。 然而，沒有縱向研究能夠評估引起主要並發症的淋病百分比，特別是不孕症的風險，因此無法在法國對其進行量化。

輸卵管感染

與沙眼衣原體感染相比，淋病相關並發症

不那麼頻繁。 然而，兩者都可能導致輸卵管感染（輸卵管炎），並有不孕和異位妊娠的風險。 淋病的全身形式很少見。 它們可以亞急性敗血症（淋球菌型細菌在血液中循環）的形式出現，並可能伴有皮膚損傷。 播散性淋病也可以以骨關節發作的形式出現：發熱性多關節炎、化膿性關節炎、腱鞘炎；

風險因素

• 男男性行為者 (MSM) 是高危人群；
• 有不止一個性伴侶的人；
• 伴侶有其他性伴侶的人；
• 不一致使用避孕套的人；
• 25歲以下的人，性活躍的男性、女性或青少年；
• 過去曾感染性傳播疾病 (STI) 的人；
• HIV（愛滋病病毒）血清反應呈陽性的人；
• 性工作者；
• 吸毒者；
• 監獄中的人；
• 上廁所沒有系統地洗手的人（眼淋病）。

什麼時候諮詢？

一個之後 不安全不安全的性行為，請諮詢醫生進行篩查測試。

如果出現生殖器感染的跡象，男性小便時會被灼傷。