分娩中心的跨境分娩：護理風險
在等待法國法律投票批准開設生育中心時，理論上您可以在國外現有的結構中生育。 問題：初級醫療保險基金有時會拒絕承保。
法國開設生育中心有點像阿爾勒。 我們經常談論它，我們定期宣布它，但我們沒有看到任何事情發生。 參議院將於 28 月 2010 日審議授權他們的法案。該案文已於 2011 年 XNUMX 月投票通過，作為 XNUMX 年社會保障金融法 (PLFFSS) 的一部分。但隨後被憲法委員會審查。 原因：他沒有理由出現在PLFSS中。
越過邊界，更好地選擇您的分娩方式
法國已經在試驗性基礎上開設了一些醫院分娩中心。 他們數量很少。 在一些邊境部門，準媽媽只有幾公里的路程才能利用外國設施，並在他們選擇的條件下生孩子。 在“愛嬰”產科（當他們的部門沒有），在分娩中心或家裡，但有一名在國外執業的助產士。 在德國、瑞士、盧森堡。 在歐盟商品、人員和服務自由流動的時候，為什麼不呢？ 然而，照顧這些嬰兒有點像彩票，會帶來重大的經濟後果。自由選擇分娩可能需要付出高昂的代價。
分娩中心，或醫院環境中的生理極，讓準媽媽更自由地走動，配件幫助她控制宮縮。
四年前，尤德斯·蓋斯勒 (Eudes Geisler) 在德國的生育中心分娩。 此後，她一直與所在部門摩澤爾的CPAM糾纏不清，至今仍未獲得生育報銷。 她的第一個孩子於 2004 年在診所出生。 “情況並不壞，但是……產房正在建設中，我在急診室分娩，我和畫畫的工人一起完成所有工作，那裡有 6 個或8個同時發貨。 助產士到處跑。 我不想要硬膜外麻醉，但因為我很痛苦，而且我不知道我所經歷的事情是否正常，我沒有人陪伴，所以我最終要求它。 他們刺穿了我的水袋，注射了合成催產素，但沒有向我解釋。 ”
住在摩澤爾，在德國分娩
對於她的第二個孩子，尤德斯不想重溫這種經歷。 她想在家分娩，但找不到助產士。 她在距離她家 50 公里的德國薩爾布呂克發現了一個出生地。 “我與助產士建立了非常好的關係，這個地方非常友好，非常舒適，這正是我們想要的。 在懷孕期間，年輕女性由她的全科醫生跟踪，以便能夠得到支持。 她要求生育中心的社會保障事先授權。 出生前一個月，判決落下：拒絕。尤德斯奪取了調解委員會。 新的拒絕。 國家醫療顧問被抓獲並帶回家。 社會保障法院駁回了 Eudes 的報銷要求，並在此過程中給了他一點教訓。 “我們顯然不能責怪蓋斯勒夫人更喜歡在德國的生育中心而不是在洛林的婦產醫院分娩（……）但是，這是一個純粹的選擇。
個人便利（……），因此可以責備蓋斯勒女士希望讓被保險人社區支持純粹的個人便利選擇。 這種行為
不符合條件。 然而，這次分娩的費用為 1046 歐元，明顯低於傳統的住院分娩 3 天的分娩費用（基本套餐：2535 歐元，不含硬膜外麻醉）。 Eudes 提出上訴。 法院撤銷判決並將案件發回南希社會保障法院，該法院作出有利於年輕女子的裁決。 CPAM 隨後提出上訴。 上訴法院宣布上訴不可受理。 故事本可以到此結束。 但 CPAM 決定向南錫法院和上訴法院提出上訴。
在這個故事中，CPAM（我們正在等待答案）的司法頑固似乎難以理解。 “除了與其公共服務使命不符的意識形態偏見之外，如何解釋？ »詢問有關出生的 Interassociative 集體 (Ciane)。 考慮到自然分娩的選擇是為了個人方便，並對其進行法律論證似乎是對分娩的一種相當倒退的看法的一部分，在這個時候，母親們更加強烈地譴責過度醫療，而大多數衛生專業人員提倡“合理醫療”。 這個特殊案例還提出了生育中心的地位和跨境護理立法的問題。 在法國可報銷並在歐盟國家進行的護理在與在法國接受的條件相同的情況下享受社會保障。 對於預定的醫院護理，需要事先授權（這是 E112 表格）。 例如，可以照顧在德國醫院分娩，但需要獲得 CPAM 的事先授權。 對於生育中心來說，情況更為複雜。 他們的身份是模棱兩可的。 很難說這是否是醫院護理。
“在這種情況下，我們真的很欣賞規則，全國助產士勳章委員會的法律官員 Alain Bissonnier 強調說。 由於這是一個分娩中心，沒有住院，可以認為是門診，因此不需要事先授權。 這不是 CPAM 的立場。 爭議超過 1000 歐元，此程序最終將花費健康保險資金。 與此同時，尤德斯面臨兩次上訴。 “我把手指放在齒輪上，所以我別無選擇，只能為自己辯護。”
其他媽媽收到 E112 表格
Myriam 住在上薩瓦省，在瑞士的一家生育中心生下了她的第三個孩子。 “即使協議遲到了，我也沒有問題。 我寄了一封帶有醫療證明和法律條款的信，我證明了我的選擇是合理的。 我沒有回音。 我終於收到回复，說我的情況正在分析中，在我分娩後的第二天！ 當我收到生育中心的發票，3800歐元的整體隨訪，從懷孕第3個月到產後2天，我又給保安發了一封信。 他們回答說，為了建立著名的E112表格，有必要提供服務的細節。 助產士將此詳細信息直接發送給保安。 我總共有 400 歐元的剩餘費用。 ” 另一個部門，另一個結果。