角膜潰瘍

眼睛又紅又痛? 您可能患有角膜潰瘍,這是由外傷或感染引起的眼睛表面磨蝕性病變。 最好盡快諮詢眼科醫生,因為這種情況通常是良性的,會導致並發症並導致不可逆轉的視力喪失,在最嚴重的情況下甚至失明。

什麼是角膜潰瘍?

定義

眼潰瘍是角膜潰瘍或角膜潰瘍。 它們是由物質丟失或潰瘍引起的,它或多或少地深深地挖空了覆蓋瞳孔和虹膜的透明薄膜。 潛在的炎症可能非常痛苦。

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眼外傷(簡單的抓傷、貓抓傷、眼睛中的樹枝……)或感染後可能會出現角膜潰瘍。  

不同的微生物製劑可引起不同嚴重程度的潰瘍。 皰疹病毒等病毒與慢性潰瘍有關。 角膜炎症(角膜炎)也可能由細菌引起(假單胞菌葡萄球菌 金黃色葡萄球菌沙眼衣原體,或鏈球菌、肺炎球菌……)、真菌或變形蟲。

眼睛中存在異物、摩擦向內生長的睫毛(倒睫)或化學物質的噴射也可能導致潰瘍。

在發展中國家,維生素 A 缺乏引起的潰瘍是導致失明的主要原因。

有關人士

角膜潰瘍是任何年齡的常見病症。 

沙眼,一種細菌感染的眼部, 沙眼衣原體,是發展中國家真正的公共衛生問題。 反复感染確實會導致角膜潰瘍,後果很嚴重。 據世界衛生組織稱,沙眼是導致失明和視力障礙的原因,1,9 年約有 2016 萬人受到沙眼的影響。

風險因素

戴隱形眼鏡會增加感染的風險,尤其是在不遵守使用和衛生規則的情況下:長時間佩戴超過規定時間、消毒不充分……游泳池中的變形蟲污染可能是原因。 潰瘍的原因。

由於眼睛乾澀或未能合上眼瞼(尤其是在將眼瞼轉向眼睛或內翻)引起的刺激也可能發展為角膜潰瘍。

暴露於腐蝕性產品或顆粒,甚至焊接的活動是其他風險因素。

診斷

診斷基於眼科醫生進行的檢查。 參考檢查是使用生物顯微鏡或裂隙燈進行的。 為了評估對角膜的損傷,在藍光下進行,滴入含有熒光素染料的眼藥水,該染料與潰瘍結合併使它們呈現綠色。

應採集樣本以確定感染性潰瘍中涉及的微生物因子。

角膜潰瘍的症狀

潰瘍越深,症狀就越嚴重。 潰爛的眼睛又紅又痛,而且病變也讓人感覺眼睛裡有異物。 

其他症狀經常相關:

  • 對光過度敏感或畏光,
  • 眼淚
  • 視力受損,視力下降,
  • 在更嚴重的形式中,角膜後面積聚膿液(hypopion)。

進化

當潰瘍位於表面時通常是有利的,但在疤痕形成後眼睛可能會保持部分混濁。 不透明的污漬,或 枕套,如果它是小而外圍的,不會引起視覺不適。 當它更大和更中心時,它會導致視力下降。 

一個可能的並發症是感染擴散到深處。 在最嚴重的情況下,角膜穿刺和眼組織被破壞。 因此,未經治療的角膜潰瘍會導致失明。

角膜潰瘍治療

應盡快開始治療急性角膜潰瘍。 根據其嚴重程度,眼科會判斷是否需要住院治療。

眼藥水

作為一種攻擊治療,應經常將抗菌滴眼液滴入眼睛,有時在最初的 24 小時內每小時滴入一次。

只要尚未確定致病微生物,廣譜抗生素滴眼液就可以作為第一線使用。 然後,眼科醫生會開出更具體的抗生素、抗病毒或抗真菌眼藥水。

阿托品或東莨菪鹼等眼藥水可以擴張瞳孔,有助於緩解疼痛。

您通常需要繼續滴眼藥水作為維持治療,直到潰瘍完全癒合。

移植物

在更嚴重的情況下,可能需要進行角膜移植,尤其是當角膜穿孔時。 有時需要進行羊膜移植(覆蓋孕婦的胎盤和胎兒),這種膜含有非常豐富的癒合物質。

預防角膜潰瘍

一些簡單的預防措施可以預防許多潰瘍! 每天,最重要的問題是遵守鏡片維護說明,保護眼睛免受可能削弱眼睛的侵害(陽光、煙霧、灰塵、空調、風等),可能使用人工淚液等.

對於將眼睛暴露於投影或輻射的活動,必須尊重戴眼鏡甚至戴防護面罩。

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