運動遲緩
運動遲緩是一種以自主運動減慢為特徵的運動障礙，通常與運動不能相關，也就是說這些運動很少見。 這種運動減慢是帕金森病的典型特徵，但可能與其他神經或精神疾病有關。
運動遲緩，是什麼？
定義
運動遲緩是一種運動障礙，被定義為動作執行緩慢而不喪失肌肉力量。 這種減速通常與開始運動的困難有關，這種運動可能會完全喪失能力，稱為運動不能。 它可以涉及四肢的所有運動行為（特別是行走或面部（面部表情、言語等））。
慈善
帕金森病的主要症狀是運動遲緩，也見於帕金森綜合徵這一術語下的其他神經系統疾病。 在這些病症中，大腦結構發生退化或損傷，形成所謂的錐體外系系統，以及參與運動調節的多巴胺神經元功能障礙。
在各種精神疾病中也觀察到導致精神運動減慢的大腦功能障礙，甚至出現所有運動活動暫停的昏迷狀態。
診斷
運動遲緩的診斷主要基於體格檢查。 各種測試，無論是否定時，都可能客觀化運動的放緩。
為評估帕金森病運動障礙而開發的幾種量表提供了運動遲緩病程的衡量標準：
- MDS-UPDRS 量表（量表 統一帕金森病評定量表 修改者 運動障礙協會，一個專門研究運動障礙的學術團體）是常用的。 它用於評估執行不同任務的速度，例如手的重複動作（交替動作、手指敲擊等）、腿的敏捷性、從椅子上站起來等。
- 我們還使用了一個名為 Brain Test 的計算機應用程序（運動遲緩運動不協調試驗)，它測量在鍵盤上打字的速度。
在更具實驗性的基礎上，我們還可以使用運動傳感器或 3D 運動分析系統。 活動計——以手錶或手鐲的形式記錄運動的設備——也可用於評估日常情況下運動的減慢。
有關人士
這些主要是帕金森病患者，但其他神經和精神疾病也伴有運動遲緩，包括：
- 核上性麻痺，
- 多系統萎縮，
- 紋狀體黑色變性，
- 皮質基底節變性，
- 路易體病，
- 服用抗精神病藥誘發的帕金森綜合徵，
- 緊張症，
- 大蕭條
- 躁鬱症，
- 某些形式的精神分裂症……
風險因素
年齡仍然是神經元功能障礙的主要危險因素，但環境因素（接觸殺蟲劑等有毒物質、服用精神藥物等）以及遺傳易感性也可能在運動遲緩的出現中發揮作用。
運動遲緩的症狀
大多數情況下，運動遲緩和運動不能逐漸出現，越來越影響日常工作。 患有這些疾病的人描述的感覺與化學緊身衣下的感覺相似。 連鎖和協調他的動作最終成為一種考驗。 情緒或疲勞使他們的執行更加複雜。
手運動技能
伴隨講話的手勢變得越來越少，吃飯等簡單的活動也變慢了。
精確和/或重複動作受到影響：扣大衣、系鞋帶、刮鬍子、刷牙變得困難……用蒼蠅爪書寫（顯微照片）是這些疾病的另一個後果。 .
步行
在開始步行時猶豫是經常的。 受影響的人採取特徵性的小步，緩慢且不時踩踏。 手臂的自動擺動消失了。
面部運動技能
面部變得僵硬，面部表情被剝奪，眨眼越來越少。 吞嚥較慢會導致唾液過多。 說話延遲，聲音有時變得單調低沉。
運動遲緩的治療
藥物治療
相關疾病的治療可以提高運動技能。 L-多巴是構成帕金森病治療基石的多巴胺前體，特別有效。
深部腦刺激，也用於減輕帕金森病的神經系統症狀，對運動遲緩和運動不能有積極作用。
再教育
康復不能糾正神經系統疾病，但有助於減少其影響。 不幸的是，它的效果往往會在沒有訓練的情況下消失。
各種運動管理策略是可能的：
- 增肌可能是有益的。 特別是加強腿部肌肉後，行走參數有改善。
- 康復也基於認知策略：它涉及學習將注意力集中在動作上（專注於走路時邁出大步，誇張地擺動手臂等）。
- 改編自最初用於康復言語障礙的方法，獲得專利的 LSVT BIG 協議（（Lee Silverman 語音治療 BIG) 是一個依賴於大振幅運動的重複練習的鍛煉計劃。 它還減輕了運動遲緩的後果。
預防運動遲緩
在患有神經系統疾病的人中，身體活動的連續性可以延緩運動遲緩的表現並減少其影響。