哮喘性支氣管炎是一種影響呼吸器官的過敏性疾病,主要位於中支氣管和大支氣管。 該疾病具有傳染性過敏性,其特徵是粘液分泌增加,支氣管壁腫脹及其痙攣。
將喘息性支氣管炎與支氣管哮喘聯繫起來是不正確的。 支氣管炎的主要區別在於患者不會像哮喘一樣患哮喘病。 然而,不應低估這種情況的危險,因為領先的肺病學家認為哮喘性支氣管炎是先於哮喘的疾病。
據統計,學齡前和學齡初期的兒童更易患喘息性支氣管炎。 對於那些有過敏性疾病病史的患者尤其如此。 它可以是過敏性鼻炎、素質、神經性皮炎。
喘息性支氣管炎的病因
喘息性支氣管炎的病因多種多樣,該疾病可引起傳染性病原體和非傳染性過敏原。 病毒、細菌和真菌的感染可視為感染因素,特定人群對其敏感的各種過敏原可視為非感染因素。
哮喘性支氣管炎有兩大類原因:
本病的傳染性病因:
大多數情況下,金黃色葡萄球菌成為這種情況下支氣管病變發展的原因。 根據其從氣管和支氣管分離的分泌物中接種的頻率得出了類似的結論。
由於流感、麻疹、百日咳、肺炎、氣管炎、支氣管炎或喉炎,有可能在呼吸道病毒感染的背景下發展該疾病。
哮喘性支氣管炎發展的另一個原因是存在諸如 GERD 之類的疾病。
本病的非感染性病因:
作為刺激支氣管壁的過敏原,室內灰塵、街道花粉和吸入動物毛髮更為常見。
食用含有防腐劑或其他具有潛在危險的過敏原的食物時,可能會患上這種疾病。
在兒童時期,如果兒童對其有過敏反應,則可能會在接種疫苗的背景下發展為哮喘性支氣管炎。
有可能因藥物而表現出疾病。
不應排除遺傳因素,因為它經常在此類患者的病史中被發現。
當一個人對幾種過敏原的敏感性增加時,多價致敏是該疾病發展的另一個危險因素。
正如觀察哮喘性支氣管炎患者的醫生所指出的那樣,在許多植物的開花季節(即春季和夏季)和冬季都會出現疾病惡化。 疾病惡化的頻率直接取決於導致病理髮展的原因,即主要的過敏成分。
喘息性支氣管炎的症狀
這種疾病容易頻繁複發,有平靜期和惡化期。
哮喘性支氣管炎的症狀是:
陣發性咳嗽。 它們往往會在體力消耗、大笑或哭泣後增加。
通常,在患者開始再次咳嗽之前,他會突然出現鼻塞,並伴有鼻炎、喉嚨痛和輕度不適。
在疾病惡化期間,體溫可能升高至亞發熱水平。 儘管通常它仍然是正常的。
急性期開始後的第二天,乾咳就會變成濕咳。
呼吸困難、呼氣性呼吸困難、嘈雜的喘息——所有這些症狀都伴隨著咳嗽的急性發作。 發作結束時,痰液分離,患者病情穩定。
喘息性支氣管炎的症狀頑固地反復發作。
如果疾病是由過敏原引起的,那麼在過敏原停止作用後,咳嗽就會停止。
喘息性支氣管炎的急性期可持續數小時至數週。
該疾病可能伴有嗜睡、易怒和汗腺工作增加。
通常這種疾病是在其他病症的背景下發生的,例如:過敏性神經性皮炎、花粉症、素質。
患者哮喘性支氣管炎加重的次數越多,未來患支氣管哮喘的風險就越高。
哮喘性支氣管炎的診斷
哮喘性支氣管炎的識別和治療屬於過敏症免疫學家和肺病學家的能力範圍,因為這種疾病是表明存在全身過敏的症狀之一。
在聆聽過程中,醫生會診斷出呼吸困難,伴有乾哨聲或濕羅音,既大又細細地冒泡。 敲擊肺部決定聲音的方框音調。
為了進一步明確診斷,需要對肺部進行 X 光檢查。
驗血的特徵是嗜酸性粒細胞、免疫球蛋白 E 和 A、組胺數量增加。 同時,補體效價降低。
此外,還採集痰液或洗液進行細菌培養,從而可以識別可能的傳染源。 為了確定過敏原,進行划痕皮膚測試及其消除。
哮喘性支氣管炎的治療
哮喘性支氣管炎的治療需要對每個患者採取個體化的方法。
治療應該是複雜而漫長的:
治療過敏性哮喘性支氣管炎的基礎是通過確定的過敏原降低敏感性。 這使您可以減少或完全消除由於免疫系統工作的糾正而引起的疾病症狀。 在治療過程中,一個人注射過敏原,劑量逐漸增加。 因此,免疫系統適應它在體內的持續存在,並且不再對其產生強烈反應。 將劑量調整至最大耐受量,然後在至少 2 年內持續維持治療並定期引入過敏原。 特異性脫敏是預防喘息性支氣管炎發展為支氣管哮喘的有效治療方法。
可以進行非特異性脫敏。 為此,給患者註射組織球蛋白。 該方法基於對過敏原本身的敏感性,而不是基於其特定類型。
這種疾病需要使用抗組胺藥。
如果檢測到支氣管感染,則需要使用抗生素,具體取決於檢測到的分枝桿菌的敏感性。
顯示了祛痰劑的接收。
當沒有復雜治療的效果時,會給患者開一個短期療程的糖皮質激素。
輔助治療方法是使用氯化鈉霧化療法和鹼性吸入療法,物理療法(UVR,藥物電泳,敲擊按摩),可以進行運動療法,治療性游泳。
已確診並經過充分治療的喘息性支氣管炎的預後通常是良好的。 然而,高達 30% 的患者有將疾病轉化為支氣管哮喘的風險。
喘息性支氣管炎的預防
預防措施包括:
通過最大程度地適應患者的環境和飲食來消除過敏原(從房間中去除地毯、每週更換床單、排除植物和寵物、拒絕過敏食物);
脫敏的過程(特異性和非特異性);
消除慢性感染病灶;
硬化;
航空程序,游泳;
在哮喘性支氣管炎的情況下,過敏症專科醫生和肺科醫生的藥房觀察。