內臟

內臟

腹腔臟器是位於腹腔內的所有器官。 所有這些器官都在三個重要功能中發揮作用:消化、淨化和繁殖。 它們可能受到某些常見病理(炎症、腫瘤、畸形)或每個器官特有的異常的影響。 

腹部內臟解剖

腹腔臟器是位於腹腔內的所有器官。

消化道內臟

  • 胃:一個中空的豆狀肌肉器官,位於食道和小腸之間;
  • 小腸:它包括一個相對固定的部分,十二指腸,包裹在胰腺周圍,以及一個活動的部分,空腸-迴腸,由15或16個U形腸袢一個接一個相連組成;
  • 結腸或大腸位於小腸和直腸之間;
  • 直腸是消化道的末端部分。

附著在消化道上的內臟 

  • 肝臟:位於橫膈膜下,是人體最大的器官。 呈三角形,外觀紅褐色,易碎易碎,表面光滑。 它由四個瓣組成;
  • 膽囊:位於肝臟下方的一個小膀胱,通過膽囊管與主膽管(排出肝臟分泌的膽汁的管道之一)相連;
  • 胰腺:位於胃的後面,這個腺體有內外兩個分泌器官;
  • 脾臟:一個海綿狀、柔軟的器官,大約拳頭大小,位於胸腔正下方;
  • 腎臟:深紅色豆狀器官,位於脊柱兩側。 腎臟的基本功能單位稱為腎單位,由過濾器官(腎小球)和稀釋和濃縮尿液的器官(腎小管)組成。

陰道、子宮和附屬器官(膀胱、前列腺、尿道)是泌尿生殖器官。

腹部內臟生理

腹部臟器涉及三個主要的重要功能:

消化

在消化道中,攝入的食物被轉化為可以進入血液的簡單化學物質。

  • 胃具有雙重功能:機械功能(攪拌食物)和化學功能(胃中含有對食物進行消毒的鹽酸,並分泌胃蛋白酶,一種分解蛋白質的酶。);
  • 在腸道中,腸道酶(由胰腺產生的酶)和肝臟排泄的膽汁將蛋白質、脂質和碳水化合物轉化為可以被人體吸收的元素;
  • 由於那裡的微生物菌群的作用,結腸是消化結束的地方。 它也是需要清除的食物殘渣堆積的貯藏器官;
  • 直腸充滿結腸中的糞便,導致需要排空。

肝臟也參與消化:

  • 它通過將多餘的葡萄糖轉化為糖原來調節血糖;
  • 它將膳食脂肪酸分解成高能量值的產品;
  • 它捕獲構成蛋白質的氨基酸,然後根據身體的需要將它們儲存或讓它們進入血液。

純化

體內含有的廢物或有毒物質通過以下方式消除:

  • 肝臟,將要排泄的物質濃縮在膽汁中,淨化了通過它的血液;
  • 腎臟,通過製造尿液消除含氮廢物和水溶性毒素;
  • 膀胱,它積聚要排出的尿液。

再現

陰道和子宮是參與生殖的內臟。

腹部臟器異常和病理

胃可能受到以下異常和病理的影響:

  • 腹部的任何傷口都會導致胃部受損,表現為攣縮和腹腔中存在空氣。
  • 胃炎:胃壁的慢性或孤立性炎症
  • 胃潰瘍:胃內壁物質損失
  • 腫瘤:它們可以是良性的或癌性的
  • 胃出血:這可能由潰瘍、癌症或出血性胃炎引起

腸道可能受到多種疾病的影響,這些疾病可能導致阻塞、腹瀉或食物通過腸道屏障的過程出現缺陷(吸收不良):

  • 先天性解剖異常,例如部分腸道變窄或缺失(先天性閉鎖)
  • 腫瘤
  • 圍繞其附著點(腸扭轉)扭轉腸道
  • 腸道炎症(腸炎)
  • 腸結核
  • 腸道或腸系膜梗塞(包含為腸道供血的血管的腹膜退縮)

結腸可能受到以下病變的影響:

  • 細菌性、毒性、寄生蟲性、病毒性或自身免疫性起源的結腸炎症。 它會導致腹瀉,有時還會發燒
  • 腫瘤表現為出血、便秘發作甚至腸梗阻
  • 一種功能性結腸病,無功能損害,表現為痙攣或腹瀉。

影響直腸的病理如下:

  • 由異物、射彈或刺穿造成的外傷
  • 直腸炎症(直腸炎):在痔瘡爆發期間很常見,它們也可能繼發於骨盆的治療性照射
  • 良性(息肉)或癌性腫瘤

肝臟可能受到多種病理的影響:

  • 肝炎是由毒性、病毒、細菌或寄生蟲引起的肝臟炎症
  • 肝硬化是由於酒精中毒(80% 的病例)或其他疾病(肝炎、威爾遜氏病、膽管阻塞等)引起的肝組織退行性疾病。
  • 寄生蟲病,包括經常因食用野生豆瓣菜而感染的肝吸蟲病
  • 寄生蟲或細菌來源的肝膿腫
  • 良性腫瘤(膽管瘤、肌瘤、血管瘤)
  • 從肝細胞發展而來的原發性肝癌

肝臟在心血管疾病(心力衰竭、心包炎、動脈栓塞、血栓形成等)和各種全身性疾病如肉芽腫病、敘詞辭典、糖原增多症或其他器官的癌症時也可能受到影響。 最後,在懷孕期間可以觀察到肝臟意外。

根據受損組織和病變類型,腎臟可能受到不同疾病的影響:

  • 涉及腎小球的原發性腎小球病可以是良性的和暫時性的,而其他的可以發展為慢性腎功能衰竭。 它們導致通常由腎小球保留的蛋白質在尿液中或多或少重要的消除。 它們通常與排出含有血液的尿液(血尿)有關,有時與高血壓有關;
  • 繼發性腎小球病出現在腎澱粉樣變性或糖尿病等一般疾病中;
  • 腎小管病是對小管的損害,當攝入有毒物質時可能是急性的,也可能是慢性的。 在第二種情況下,它們會導致一個或多個管狀功能的缺陷 
  • 影響兩個腎臟之間支持組織的腎臟疾病,稱為間質性腎病,通常由泌尿道疾病引起;
  • 影響腎臟血管的疾病稱為血管性腎病,可導致腎病綜合徵或高血壓 
  • 腎臟畸形,如發育不全(組織或器官發育失敗)或多囊病(沿腎小管逐漸出現囊腫)是常見的 
  • 腎衰竭是腎臟淨化功能的降低或抑制。 它導致血液中尿素和肌酐(新陳代謝的浪費)增加,通常伴有水腫和高血壓 
  • 腎臟也可能受到手術條件的影響,例如腰部休克引起的外傷、感染或腫瘤病變。 
  • 腎下垂(或降腎)是一種以異常活動和腎臟位置低為特徵的疾病。

陰道可能受到先天性畸形(陰道完全或部分缺失、分區)、陰道腫瘤或瘻管的影響,這些都會導致陰道與消化道或泌尿道相通。 陰道內壁的炎症,稱為陰道炎,會導致白色分泌物、灼熱、瘙癢和性交不適。

子宮可能有先天缺陷(雙子宮、縱隔子宮或單角子宮),這可能導致不孕、流產或胎兒異常。 可表現為體位異常,或為感染部位或良、惡性腫瘤。

膀胱可能是創傷性的。 尿流速度的降低會導致膀胱結石的形成。 膀胱腫瘤最常表現為血尿。

尿道可以是狹窄、結石或腫瘤的部位。

前列腺最常見的病症是前列腺腺瘤,這是一種良性腫瘤,表現為排尿頻率增加、排尿方式改變,有時還會出現急性尿瀦留。 前列腺也可能是癌症或炎症的部位。

服務項目

消化系統疾病(胃、腸、結腸、直腸、肝臟、胰腺、膽囊、脾臟)均由胃腸病學家治療。 如果出現特定的直腸疾病,可以諮詢直腸科醫生(直腸和肛門專家)。 肝臟、脾臟和膽管的病理可以由這些器官的專家更具體地處理,即肝病學家。

腎髒病理的醫療管理由腎臟科醫生提供,女性生殖系統(陰道、子宮)的病理由婦科醫生提供。

與泌尿道(膀胱、尿道)和男性生殖器(前列腺)相關的疾病由泌尿科醫生管理。 後者還提供腎臟或女性生殖道疾病的手術治療。

診斷

臨床檢查

它涉及腹部觸診和叩診,可以檢測肝臟體積和稠度的顯著變化,或感知大腎臟。

功能探索

有一整套測試來探索不同腹部內臟的功能。

可以通過以下方式探索胰腺的分泌功能:

  • 血液和尿液中的酶(澱粉酶)測試
  • 十二指腸導管:將探針插入十二指腸,收集刺激腺體排泄後獲得的胰糖
  • 大便檢查:胰功能不全導致消化不良,導致大量、糊狀和脂肪大便

腎臟的功能探查包括:

  • 尿液的化學檢查以檢測尿液中蛋白質的消除,這表明腎小球的過濾功能功能障礙
  • 尿素和肌酐血液測試以檢查腎臟清潔血液的有效性

腹部X光片

  • 發現胃裡有異物
  • 胃癌
  • 胃的放射學檢查可以突出胃內壁的炎症

消化造影

它包括吞嚥對 X 射線不透明的產品,並研究該產品通過食道、胃、十二指腸和膽管的進展。 它允許對這些不同器官的內壁進行形態學研究。 禁食對於讓產品粘附在消化壁上至關重要。 它用於診斷胃出血。

內鏡

該檢查包括將裝有照明系統的光管引入空腔以對其進行檢查。 當內窺鏡檢查是查看胃、十二指腸、肝臟或生殖器時,該測試稱為胃十二指腸內窺鏡或“胃十二指腸內窺鏡”,將管子從口腔插入。 當執行觀察結腸、肝臟、膀胱或直腸時,內窺鏡通過肛門引入。 內窺鏡檢查尤其適用於診斷胃出血、胃癌、結腸腫瘤、炎症性結腸疾病、肝臟異常等。

閃爍掃描

也稱為伽馬射線照相術,它包括檢查器官,這要歸功於其發射伽馬射線的化學元素水平的積累。 由於在掃描要研究的表面時移動的射線探測器,可以獲得器官的圖像,其中放射性密度指示固定物質的比例。 閃爍掃描用於探索:

  • 肝臟。 它可以突出囊腫、膿腫、腫瘤或轉移瘤。
  • 腎臟。 它允許比較兩個腎臟的對稱性。

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