三尖瓣

三尖瓣

三尖瓣(來自拉丁語 cusp 意為矛尖或三尖瓣)是位於心髒水平的瓣膜,將右心房與右心室分開。

三尖瓣主動脈瓣

位置. 三尖瓣位於心髒水平。 後者分為左右兩部分,各有一個心室和一個心房。 三尖瓣將右心房與右心室分開 (1)。

結構體. 三尖瓣可分為兩部分(2):

  • 瓣膜裝置,由圍繞瓣膜和瓣葉的纖維環組成,起源於纖維環的水平,由心內膜(心臟內層)的褶皺組成 (1)。
  • 瓣下系統,由腱索和稱為乳頭肌的柱子組成

三尖瓣的功能

血道. 血液在一個方向循環通過心臟和血液系統。 右心房接受靜脈血,即氧氣貧乏,來自上下腔靜脈。 然後這些血液通過三尖瓣到達右心室。 在後者內,血液然後通過肺動脈瓣到達肺幹。 後者將分為左右肺動脈以連接肺(1)。

打開/關閉閥門。 三尖瓣通過右心房水平的血液壓力打開。 後者收縮並允許血液通過三尖瓣到達右心室 (1)。 當右心室充滿且壓力增加時,心室收縮並導致三尖瓣關閉。 由於乳頭肌,這尤其保持關閉。

抗血液回流. 三尖瓣在血液通過中發揮重要作用,還可以防止血液從右心室回流到右心房 (1)。

瓣膜疾病:狹窄和三尖瓣關閉不全

瓣膜性心髒病是指影響心臟瓣膜的所有病理。 這些病理的演變可導致心臟結構隨著心房或心室擴張而發生變化。 這些病理的症狀尤其可能是心臟雜音、心悸,甚至不適 (3)。

  • 三尖瓣功能不全。 這種病理與瓣膜關閉不良導致血液向心房回流有關。 這種情況的原因多種多樣,尤其可能與急性類風濕性關節炎、後天或先天性畸形,甚至感染有關。 後一種情況對應於心內膜炎。
  • 三尖瓣狹窄。 罕見的是,這種瓣膜疾病與瓣膜打開不足導致血液循環不暢有關。 病因多種多樣,尤其可能與風濕熱、感染或心內膜炎有關。

心臟瓣膜病的治療

藥物治療. 根據瓣膜疾病及其進展,可以開出某些藥物,例如預防某些感染,例如感染性心內膜炎。 這些治療也可以是針對相關疾病的特定治療 (4) (5)。

手術治療. 在瓣膜病的最晚期病例中,經常進行手術。 手術包括修復瓣膜或通過安裝機械或生物瓣膜(生物瓣膜)(3)更換瓣膜。

三尖瓣的檢查

體檢. 首先,進行臨床檢查以特別研究心率並評估患者感知的症狀,例如呼吸急促或心悸。

醫學影像檢查. 為了建立或確認診斷,可以進行心臟超聲,甚至多普勒超聲。 它們可以輔以冠狀動脈造影、CT 掃描或 MRI。

心電圖努力. 該測試用於分析體力消耗期間心臟的電活動。

創辦緣起

人工心臟瓣膜。 Charles A. Hufnagel 是 20 世紀的美國外科醫生,他是第一個發明人造心臟瓣膜的人。 1952 年,他為一名主動脈瓣關閉不全的患者植入了一個由金屬籠形成的人工瓣膜,其中心放置了一個矽膠球 (6)。

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