痛風是一種全身性疾病。 該病的病因是一種代謝紊亂，其中血液中的尿酸濃度增加，導致尿酸結晶（尿酸鹽）在關節和軟組織中沉積。1.
同時，血液中尿酸含量的增加並不總是表明痛風。 高尿酸血症還伴隨著許多疾病，例如腎臟疾病、腫瘤或血液疾病。 這種情況可以在過度體力消耗或濫用脂肪食物後觀察到。 只有 10% 的高尿酸血症狀態會發展為痛風。
痛風最典型的症狀是尿酸鹽在組織和器官中的積累，並在它們積累的地方發生急性疼痛發作。
什麼會導致痛風？ 與痛風發展中的任何疾病一樣，存在風險因素：
- 胰島素抵抗;
- 高血壓;
- 吃大量的紅肉和內臟；
- 酗酒，尤其是啤酒；
- 腎臟疾病中尿酸排泄受損;
- 某些類型的抗癌療法和結核病治療；
- 自身免疫性疾病；
- 遺傳傾向。
痛風通常會影響關節，這決定了臨床表現。 通常，疼痛非常強烈，疼痛和慢性。 痛風的主要症狀是：
- 急性關節炎發作；
- 痛風石的形成 - 在尿酸鹽積累最多的地方痛風結節;
- 腎臟損害。
大腳趾的關節最常受到影響。 不太常見的是較大的關節：踝關節、膝關節、肘關節、腕關節、手關節。
疼痛發作通常在晚上或早晨開始。 出現關節發紅和腫脹，出現疼痛，12-24小時後加劇至最大。 很多時候，關節會變得很熱，並且對最輕的觸摸會產生痛苦的反應。
大多數情況下，這種痛風會影響 40 年後的男性。 他們生病的頻率是女性的 7 倍2. 女性的疾病主要與絕經期間的新陳代謝變化有關，並且是由於雌激素水平下降所致。 事實上，雌激素直接影響尿酸的產生，降低其在血液中的濃度。
此外，男女的飲食習慣也有所不同。 男性的飲食中有大量的刺激因素：紅肉和內臟、烈性酒和啤酒。 過度的體力活動、壓力大的情況也會導致尿酸含量增加。
男性和女性的痛風病程也不同。2. 男性痛風的特點：
- 發病年齡為 30-40 歲；
- 腳的大腳趾和關節最常受到影響。
女性痛風的特點：
- 老年和絕經後疾病的發作；
- 手的關節更常受到影響；
- 更經常形成痛風石（痛風結）。
痛風的原因
當體內蛋白質代謝受到干擾時，就會發生這種疾病。 以前，痛風被稱為“皇室病”，因為只有富人才能接觸到大量天然的酒、肉等助長痛風發展的產品。 今天，這種食物可供不同人群使用。 老年人更常受到影響，但即使在 30 歲時也有病例。
風險人群包括：啤酒飲用者、肉食者、肥胖者。
痛風通常發生在服用利尿劑的人群中。
痛風發生在腎臟功能障礙或腎臟疾病時。
絕對是您體內的所有過程都由大腦控制。 你的腦細胞接收來自所有器官和系統的信息，分析這些信息，產生必要的反應，並通過神經細胞將適當的命令傳遞到你身體的各個器官。
治療痛風的十大廉價有效藥物清單
痛風治療包括藥物治療和非藥物治療。2. 非藥物療法包括：減少飲食中肉類和海鮮的攝入量，戒酒、啤酒和吸煙，減輕肥胖，學習正確的生活方式。
藥物治療包括消除痛風的急性發作和抗高尿酸治療，它可以降低體內尿酸水平，防止尿酸鹽的形成並溶解已經形成的尿酸鹽。
在急性期，非甾體抗炎藥 (NSAID) 與秋水仙鹼聯合使用有助於緩解疼痛。 接下來，開具抗痛風藥物。
與我們的專家一起—— 全科醫生米哈伊爾·利斯特索夫 我們編制了一份針對痛風的廉價有效藥物的評級。
非甾體抗炎藥（NSAIDs）
1. 酮體
酮醛的活性物質是酮洛芬，具有鎮痛、抗炎和解熱作用。 給藥後15-30分鐘內觀察到藥物在血液中的最大含量。 它與血液蛋白質的結合率高達 99%，並能很好地滲透到關節液中，因此它被積極用於治療痛風。
禁忌症: 胃和十二指腸的消化性潰瘍、血友病和出血性疾病、嚴重的腎和肝功能衰竭、失代償期心力衰竭、冠狀動脈搭橋術後狀況、出血或疑似出血、消化不良、妊娠和哺乳期、12歲以下兒童歲，對酮洛芬和乙酰水楊酸過敏。
每天 1-2 次，每次 2-3 粒，用大量水或牛奶服用。
2.尼美舒利
尼美舒利的核心是同名的活性成分。 該藥物抑制前列腺素的合成 - 炎症的挑釁者。 尼美舒利直接作用於炎症區域，具有鎮痛、解熱作用。 服用藥丸後2-3小時達到最大效果。
除痛風發作外，尼美舒利對風濕性和銀屑病性關節炎、脊椎炎、骨關節炎和骨軟骨病、各種性質的肌痛、扭傷、肌腱和其他疼痛有效。 飯後服用，每天 1 次，每次 2 片。
禁忌症：與其他非甾體抗炎藥相同，但兒童年齡限制在12歲。 此外，尼美舒利不應與其他非甾體抗炎藥一起服用。
3. 美洛昔康-Akrihin
主要活性成分是美洛昔康，也屬於非甾體類抗炎藥。 美洛昔康用於治療骨關節炎、關節病、退行性關節疾病、類風濕性關節炎、脊椎炎、肌肉疾病、坐骨神經痛等疼痛。 它被積極用於治療痛風，儘管製造商沒有註意到這一點。 美洛昔康應每天服用 1 片 1 次。
禁忌症 副作用與其他非甾體抗炎藥相同。
4.塞來昔布
該藥以主要活性成分命名。 其特點在於塞來昔布對老年患者（尤其是女性）最有效，不降低腎功能，對胃腸黏膜的刺激性較小。 塞來昔布有效緩解關節疼痛，因此常用於治療痛風。 您需要每天服用 1 粒膠囊或分兩次服用。
禁忌症：出血性中風，蛛網膜下腔出血，年齡不超過 18 歲。
抗痛風劑
5.秋水仙鹼
秋水仙鹼是痛風發作的一線藥物。 該藥物可降低炎症區域的白細胞水平並減少尿酸鹽的攝取。 秋水仙鹼對痛風的急性發作非常有效：在最初的 12 小時內，病情已顯著改善。 每天使用秋水仙鹼，第二次發作的可能性降低 75%3.
使用方法：痛風急性發作時服用，每1-1小時2片，直至疼痛減輕（每天不超過8片）。 為了防止反復發作，在整個治療期間每天服用半片秋水仙鹼。
禁忌：對成分過敏，急性心臟、肝和腎功能衰竭，懷孕和哺乳，年齡可達 18 歲。 治療的主要副作用是噁心、嘔吐和腹痛。
6.秋水仙-分散劑
秋水仙是一種由秋秋水仙種子製成的草藥製劑。 指有效的抗痛風劑。 在藥理作用和禁忌症方面，它是秋水仙鹼的植物類似物，但沒有年齡限制，副作用少得多3.
使用方法：如發生急性發作，一次服用2片，然後每1-2小時服用XNUMX片，直至疼痛緩解。
禁忌症：對藥物成分過敏，懷孕和哺乳，肝腎功能衰竭，造血抑制。
7. 別嘌醇
別嘌醇是俄羅斯製造的抗痛風劑。 組合物中的同名活性物質抑制參與尿酸合成的酶。 該藥物可降低血液和尿液中尿酸的含量，從而減少其在器官和組織中的積累。3.
別嘌醇對慢性痛風的長期治療有效，但不能在急性期使用，因為它會增加疼痛和發作的嚴重程度。
如何使用：該藥每天服用1片。 劑量可逐漸增加，直至達到預期效果。
禁忌症：腎和肝功能不全，懷孕和哺乳，3歲以下兒童。
8. 非布司他
非布司他是俄羅斯製造的抗痛風藥物。 主要活性成分 - 非布索坦 - 抑制參與尿酸合成的酶，從而降低其在血液中的含量。 非布司他通常用於對一線藥物不耐受。 無論食物如何，都可以服用這種藥物，它對任何年齡都有很好的幫助。 然而，長期使用非布司他治療會導致消化不良、皮疹和水腫。 有時肝功能略有下降，痛風復發。
使用方法：每天一次，每次 1 片，不分餐食。
禁忌症：對藥物成分過敏，嚴重的腎和肝功能不全，懷孕和哺乳，年齡可達 18 歲。
9.痛風
另一種以非布司他為基礎的藥物。 Goutagrel 用於治療慢性高尿酸血症、痛風性關節炎和痛風石。 只有在痛風急性發作消除後才能服用該藥 - 每天 1 片。
禁忌症：對非布司他過敏、18歲以下、懷孕和哺乳期、半乳糖不耐症和乳糖酶缺乏症。 有時，該藥物會引起頭痛、腹瀉、噁心、皮疹等副作用。
10. 烏里桑
在我們的名單中，Urisan 是唯一的膳食補充劑，同時它在治療輕度痛風方面佔有一席之地。 Urisan 是一種含有類黃酮和薑黃素的草藥製劑。 它有助於減輕疼痛，減少關節炎症和腫脹，去除鹽分並使尿酸水平正常化。 Urisan 每天 2 次，每次 2 粒，隨餐服用。
禁忌：懷孕和哺乳，個體對藥物成分的不耐受。
如何選擇治療痛風的藥物
痛風有效藥物的選擇直接取決於疾病的階段，需要強制諮詢醫生。 有些藥物與利尿劑不相容，有些藥物在疾病急性發作時禁用。 藥物的自我給藥會導致疼痛增加和病情惡化。 不要自行用藥，將藥物的選擇委託給醫生。
醫生對痛風藥物的評論
不久前，痛風的主要目的是飲食，但疾病的治療應該是複雜的和綜合的。 急性發作時，給予秋水仙鹼和非甾體類抗炎藥，發作緩解後，應長期服用抗痛風藥。
痛風治療通常是長期的，並與嚴格的飲食相結合。 此時，利尿劑被取消或用替代藥物代替。 目前，痛風經常與腎臟和心血管系統的病理學、肥胖症相結合。 它還需要一種綜合方法來治療痛風。
熱門問題和答案
全科醫生 Mikhail Lystsov 回答了有關痛風治療的最常見問題。
如何快速擺脫痛風疼痛？
去尿酸吃什麼食物好？
痛風應該聯繫哪位醫生？
痛風：用民間療法治療
結合藥物治療痛風的傳統方法可減少疼痛、持續時間和發作頻率。
許多藥用植物對關節中礦物質形成的分解作用與生物活性物質（精油、有機酸、微量元素）對尿液 pH 值的影響有關，這會改變其與晶體的飽和度。
隨著尿液的 pH 值從 6.5 增加到 7，某些類型的磷酸鹽沉澱物加倍，並且隨著尿液的急劇酸性反應，它們溶解。
刺激富含有機酸的草藥製劑尿鹽的排泄：
蘋果，
檸檬，
酒石，
琥珀
水楊酸…，影響內分泌腺的功能，大腦皮層的一些功能，體內的酸鹼利諾司坦，尿液的反應。
由於毛細血管血流的正常化，細胞內的新陳代謝將得到改善。 從細胞和器官中清除毒素和毒素的過程將加劇，免疫力將增強。
藥用植物根據其作用可以有條件地分為幾類：
鹽溶性利尿劑；
改善新陳代謝；
刺激泌尿道平滑肌蠕動
解痙;
消炎（藥;
消毒劑。
該系列包括草藥，即🍃：
馬尾
黃花
鵝五葉
蒲公英根
牧羊人的包
尼古拉奇基公寓
藥用金盞花
羅文普通漿果
香紫羅蘭
越橘
治療痛風的草藥
簡單介紹一下藥用植物集合的成分🍃：
馬尾 用作利尿劑、抗炎劑和降壓劑。 已通過實驗確定，木賊草可促進體內鉛的清除。
鵝委陵菜 – 通過作用，它是一種利尿止痛藥和止血藥。 由於其抗痙攣特性，刺激泌尿道平滑肌的蠕動。 作為該系列的一部分，鵝五葉草扮演著重要的角色。
牧羊人的錢包 – 用作體內新陳代謝的調節劑，炎症過程中的利尿劑。
萬壽菊 是良好的利尿和發汗因子，特別是在代謝紊亂、尿石症的情況下。 鹽素質的有效 sechoochisny 補救措施。
香紫羅蘭 – 具有抗菌、抗炎特性，在一定程度上降低血壓。
一枝黃花普通 – 在微生物菌群對抗生素產生耐藥性的情況下具有顯著的抗炎作用。 一枝黃花對尿路結石並發腎盂腎炎有效。 作用是利尿利膽，索羅金，防腐劑。
蒲公英根 增強 zhivchotvorennya，表現出利尿、解痙和瀉藥特性，可有效預防一般動脈粥樣硬化。
尼古拉奇基公寓 表現出解痙和利尿作用，對中樞神經系統有鎮靜作用。
羅文普通（漿果） 可用於腎臟疾病、鹽質素質、腎性結腸炎、腹瀉、維生素 A 和 C 缺乏症、肝膽疾病。 羅文普通的特點是鹽溶性、利尿和多種維生素原料。
普通越橘 – 這種植物的藥用特性與熊果葉相似，可以作為等效替代品。 一個顯著的特點是蔓越莓的葉子和漿果可以減少尿酸的含量。 具有促進新陳代謝和溶鹽、利尿、防腐、收斂等作用。
痛風的外用療法
飲食正常化——痛風飲食
除了藥物治療，適當的營養也很重要——痛風的飲食。 如果患者堅持飲食，那麼疾病的發作可能多年都不會發生。
難得有人能最終擺脫“皇室病”。 但某些飲食限制可以顯著減少痛風惡化的發作。 在人們中，痛風飲食歸結為少吃肉製品、脂肪和鹹味食物，並拒絕喝咖啡、糖和酒精飲料。
建議限制飲食中的鹽分，因為它可以保留組織中的液體並防止尿酸化合物通過腎臟被洗掉。
應限制的富含嘌呤的食物包括：
豆類——豌豆、豆類、扁豆、豆類。
魚——西鯡、沙丁魚、西鯡、鱈魚、梭鱸、梭子魚。
內臟——腎、肝、肺、腦。
蘑菇 - 白色，香菇。
一些蔬菜（酢漿草、菠菜、無花果、大黃、蘿蔔、蘆筍、花椰菜）。
肉類（豬肉、小牛肉、羊肉、鵝肉）。
香腸（尤其是肝香腸）。
肉湯和魚湯、酵母、燕麥片、精米。
肉類最好煮熟食用，因為大約 50% 的嘌呤會轉化為脂肪。
它顯示限制刺激神經系統的產品：咖啡、濃茶、可可、辛辣零食、香料等。飲酒會引發痛風發作，因為酒精會損害腎臟對尿酸的排泄。
我必須說，並不是每個人都能立即放棄通常的飲食。 但是，當第一次發作時會感到疼痛，就像被活活切開一樣，許多人仍會嘗試改用更溫和的飲食。
對痛風有用的產品是牛奶和奶製品（含鈣以強化骨骼）、穀物、蔬菜（土豆、西葫蘆、黃瓜和西紅柿、南瓜）、漿果、各種堅果（花生除外）、煮肉和煮魚。
痛風的營養：
從飲食中排除：
湯：
肉和蘑菇湯、酢漿草湯、菠菜、豆類
肉：
小牛肉、雞肉、羊肉、豬肉、腎臟、肝臟、肺、腦、香腸、熏肉、罐頭食品
魚：
肥膩的，鹹的，煙熏的，罐裝的
乳製品：
香辣咸奶酪、羊乳酪
穀物和麵食：
豆
蔬菜：
生菜、大黃、酢漿草、菠菜、花椰菜
水果、漿果、糖果：
無花果、覆盆子、巧克力
飲料：
可可、濃茶和咖啡、酵母和酒精飲料
冷香料：
肉湯和魚湯、蘑菇湯、胡椒、芥末、辣根上的醬汁
零食：
麻辣咸點心、熏肉、罐頭、香腸
脂肪：
羊肉、牛肉、豬肉、食用油
允許數量有限
麵包和麵製品：
限量糕點產品
蛋：
每天一個雞蛋的任何準備
肉：
牛肉、兔肉、雞肉、火雞——每週煮 1-2 次
魚：
每週 1-2 次水煮低脂魚類
穀物和麵食：
麵食
水果、漿果、糖果：
李子
飲料：
番茄汁
推薦飲食：
麵包和麵製品：
小麥和黑麥麵包。
湯：
添加各種蔬菜和穀物的素食湯、羅宋湯、okroshka、甜菜根、牛奶湯
海鮮：
蝦、魷魚
乳製品：
牛奶、開菲爾、凝乳、鬆軟奶酪、不辣奶酪
穀物和麵食：
任何準備的各種穀物
蔬菜：
土豆、甜菜、胡蘿蔔、西葫蘆、南瓜、西紅柿、甜椒、茄子、白菜、黃瓜
水果、漿果、糖果：
任何水果、新鮮漿果和熱處理後的干果、蜂蜜、果醬
飲料：
淡茶和咖啡加牛奶、果蔬汁、玫瑰果浸液
冷香料：
蔬菜湯、番茄、酸奶油、香蘭素、肉桂上的醬汁
零食：
蔬菜沙拉、軟奶酪
脂肪：
黃油和植物油
如果不治療會怎樣？
在大多數情況下，痛風的發展會導致嚴重的並發症，對您的健康甚至生命構成真正的威脅。
這些並發症包括：
痛風性關節炎
尿石症
發燒（溫度可升至+40）
如果您不採取緊急措施或使用無效的治療，那麼強大的病理過程將不可避免地在您的身體中開始，這將導致肌肉骨骼系統和內臟器官的功能發生不可逆轉的變化。
除了全身不適之外，持續的疼痛會導致心身和植物血管疾病的發展。 此外，如果沒有適當的醫療護理，關節畸形可能是不可逆轉的。
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來源：
- 痛風。 全科醫生（家庭醫生）指南。 俄羅斯聯邦衛生部。 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
- 臨床指南。 一般醫療實踐中痛風的診斷和治療，2013 年。https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
- 俄羅斯藥品註冊。 https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053
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