什麼是肝膿腫
肝膿腫是充滿膿液的囊腫。 任何人都可能發生肝膿腫。 它本身不會危及生命，因為膿液被包裹並與所有組織分離。 但是，如果膠囊打開並且內容物洩漏出來，就會變得危險。 它可能會突然發生，因此您應該經常諮詢您的醫生。
如果早期發現肝膿腫，通常是可以治療的。 如果不進行治療，它會爆發並傳播感染，導致敗血症，這是一種危及生命的細菌性血液感染。
成人肝膿腫的原因
引起肝膿腫的主要原因有兩個。
傳染性：
- 膽道細菌感染;
- 與闌尾炎、憩室炎或腸穿孔相關的腹腔細菌感染；
- 血流感染；
- 溶組織內阿米巴感染（一種也會引起阿米巴痢疾的生物體——它可以通過水或人與人之間的接觸傳播）。
創傷性：
- 膽管和導管的內窺鏡檢查；
- 打擊、事故；
- 生命的墮落。
還有一些因素會增加患肝膿腫的風險：
- 克羅恩病;
- 糖尿病;
- 高齡
- 醇;
- 由於 HIV 或 AIDS 等疾病以及其他免疫缺陷、皮質類固醇使用、器官移植或癌症治療導致的免疫系統受損；
- 營養不良;
- 前往阿米巴感染常見的地區。
成人肝膿腫的症狀
肝膿腫的主要表現和與之相關的主訴各不相同，但最常見的是多種症狀：
- 腹痛（尤其是右上腹或肋骨下方）；
- 粘土色或灰色，變色的糞便；
- 深色尿液;
- 皮膚和眼白髮黃（黃疸）；
- 腹瀉;
- 發燒或發冷；
- 關節疼痛;
- 噁心伴或不伴嘔吐；
- 食慾不振;
- 不明原因的體重減輕；
- 萎靡不振或嗜睡；
- 出汗。
在某些情況下，肝膿腫可能會危及生命。 如果患者出現以下任何症狀，請立即致電 XNUMX：
- 行為突然改變，如意識模糊、譫妄、嗜睡、幻覺和頭暈；
- 高溫（38°C以上）；
- 激動或嗜睡;
- 心跳加快（心動過速）；
- 呼吸問題，例如呼吸短促、呼吸困難或無法呼吸、喘息或窒息；
- 強烈的疼痛；
- 嘔吐
成人肝膿腫的治療
如果肝臟中存在囊性或硬質區域，則診斷得到確認，當取出內容物時，從中釋放出具有陽性培養物的膿性液體。 由於並發症的高風險，快速進行這些測試並開始治療非常重要。
診斷
在檢查並收集有關患者如何生病的病歷後，需要進行一些測試。 首先，這是一項普通的血液檢查——顯示肝功能的血清酶（鹼性磷酸酶、ALT、AST）、血培養、凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間、溶組織內阿米巴抗體的血清測試、
此外，將對溶組織內阿米巴抗原進行糞便分析，並對抽吸的膿腫液進行抗原或聚合酶鏈反應 (PCR) 檢測。
他們還進行肝臟超聲和計算機斷層掃描。
現代療法
肝膿腫用藥物和手術治療。
抗生素。 各種抗生素用於治療肝膿腫。 他們的選擇取決於感染的性質。 主要藥物：
- 氨基糖苷類，如阿米卡星 (Amikin) 或慶大霉素 (Garamycin)；
- 克林黴素（Cleocin）；
- 哌拉西林-他唑巴坦組合（Zosin）；
- 甲硝唑（Flagyl）。
如果是阿米巴膿腫，在感染治癒後，會給患者開另一種藥物殺死腸道中的阿米巴，以防止膿腫復發。
手術方法。 它們是不同的，選擇取決於肝損傷的程度和患者病情的嚴重程度：
- 抽吸 - 在這種情況下，用針將膿液通過腹腔抽出，它會發生多次（對於直徑小於 5 厘米的膿腫）；
- 引流 - 它需要安裝導管來引流膿液（對於直徑超過 5 厘米的膿腫）。
這兩種手術都是腹腔鏡手術，通過小切口完成。 但有時腹膜炎、厚壁膿腫、膿腫破裂、多發性大膿腫和先前失敗的引流手術需要開腹手術。
在家中預防成人肝膿腫
並非總是可以避免肝膿腫。 但是，在許多情況下，您可以通過避免食用受污染的食物或水、限制前往阿米巴感染常見地區的旅行來降低發生病理的風險。
熱門問題和答案
回答了我們關於肝膿腫的問題 腸胃病學家、肝病學家、營養學家 Natalya Zavarzina。
不太常見的是，肝膿腫可能由阿米巴入侵（由組織內阿米巴引起）、肝腫瘤壞死、肺結核和腹部外傷引起。