痛風石:定義、射線照相、治療
痛風石是痛風病的一種症狀。 這是由尿酸鹽積聚引起的關節疼痛性炎症發作。
什麼是痛風石?
痛風是一種以關節疼痛性炎症發作為表現的疾病。 它們被稱為痛風發作或痛風發作。 痛風是血液中尿酸過多或高尿酸血症的結果。 然而,只有十分之一的高尿酸血症患者可能引發痛風發作。 這是一個必要條件,但對於疾病的發作來說還不夠。 痛風很可能有遺傳因素。
症狀可以預示痛風的發作:
- 刺痛;
- 不適;
- 疼痛 ;
- 流動性的限制;
- 關節的剛度。
能夠預見危機對患者的好處還在於能夠預見其抗炎治療。 癲癇發作本身的症狀確實要重要得多:
- 突然發作,通常在夜間或休息時;
- 劇烈疼痛,關節燒灼感;
- 炎症性關節損傷(通常在腿部,尤其是大腳趾);
- 關節紅、腫、熱、腫、觸痛;
- 受影響關節周圍的皮膚可能腫脹和發紅;
- 可能的痛風石;
- 可能發燒和發冷。
因此,痛風石是痛風發作的症狀。 這是一種罕見的臨床表現。 它是在皮膚下以尿酸鹽(尿酸鹽)形式沉積的尿酸,在受影響的關節和/或耳廓、肘部、跟腱或指尖周圍可見。 它以皮下結節的形式出現,具有堅實而豐盈的一致性。 痛風石很少有感染的風險,因為尿酸不利於微生物的生長。
對於痛風的診斷,醫生會尋找痛風石的存在。 這可以在臨床檢查中發現。 醫生還可能對受影響的骨骼和關節進行 X 光檢查,這可能會顯示關節周圍的骨骼病變或可能的痛風石。 痛風石也可能在體格檢查和 X 光檢查中被忽視,並通過關節超聲檢測到,顯示關節軟骨上的尿酸沉積。
原因是什麼?
痛風石是痛風的後果。 這種疾病是由於血液中尿酸過多引起的。 尿酸天然存在於血液中,但水平低於 70 毫克/升。 它是生物體某些清潔機制的結果。 然後它被作為過濾器的腎臟消除。
高尿酸血症有兩種可能的原因:
- 尿酸過多(飲食中蛋白質含量過高或細胞嚴重破壞的結果);
- 腎臟排泄減少(最常見的原因)。
以下因素會導致痛風發作:
- 酒精消耗 ;
- 過度食用富含蛋白質和脂肪的食物;
- 糖尿病期間的酮症酸中毒發作;
- 由於劇烈的體力消耗、脫水、禁食等導致身體水分流失;
- 壓力情況(事故、創傷、手術、感染等);
- 服用某些藥物(利尿劑、低劑量阿司匹林、開始降尿酸治療)。
痛風和痛風石有什麼後果?
不治療這種疾病意味著讓自己面臨更大的痛風發作風險,這會導致受影響的關節非常劇烈的疼痛。
在極少數情況下,未經處理的痛風石可能會潰瘍並釋放出白色物質。 我們談論的是痛風科痛風,這種痛風發生在疾病發作 5 年內未接受治療的患者中的三分之一。
從長遠來看,痛風會導致心血管和腎臟並發症。
什麼治療?
痛風的治療有兩個目標:
- 痛風發作時治療;
- 長期治療患者以減少癲癇發作的發生。
癲癇發作的治療旨在緩解疼痛。 它從休息和冷卻受影響的關節開始。 然後醫生可以開不同的藥物來幫助控制危機:秋水仙鹼、抗炎藥,有時還有皮質類固醇。
基本治療的目的是維持尿酸血症,以防止癲癇發作、痛風石的形成、關節並發症和腎結石的出現。 治療的第一階段包括建立衛生和飲食措施。 然後醫生可以設置降尿酸治療。
存在不同的藥物:
- 別嘌呤醇;
- 非布司他;
- 丙磺舒;
- 苯溴馬隆。
為了檢查基本治療的有效性,醫生會監測患者的尿酸水平,以驗證其是否低於該值,從而有可能獲得尿酸鹽的溶解。
什麼時候諮詢?
痛風是一種慢性疾病,需要終身治療和多學科管理,涉及主治醫師、風濕病專家、心髒病專家、腎病專家等。