宮頸糜爛:原因、症狀和治療

什麼是宮頸糜爛?

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

宮頸糜爛 是子宮口粘膜的潰瘍。 病理學很普遍,並且發生在三分之一的前來看婦科醫生的女性身上。 但是要區分真糜爛和假糜爛,因為這是兩種不同的疾病,治療方法也會不同。

宮頸糜爛——危險嗎?

每個被診斷出患有這種疾病的女性都想知道這種疾病有多危險。 要評估對身體的威脅程度,您需要諮詢醫生,他所說的“侵蝕”一詞到底是什麼意思。

如果女性患有假性糜爛,那麼這種情況對身體來說並不危險。 當檢測到真正的侵蝕時,有必要找出導致其發展的原因。 如果是陰道感染,則有向上傳播到子宮和附件的風險,這可能導致嚴重的疾病,包括不孕症。

無論如何,當醫生開出治療處方時,您不應該忽視它。 最常見的婦科病症,如陰道炎、子宮內膜炎和宮頸炎,都與糜爛有關——它們要么引發其發展,要么在其背景下發生。 懷孕期間最危險的宮頸糜爛,隨著流產風險的增加,還有胎兒敗血症和死亡的可能。 因此,千萬不要小看糜爛的危害,輕視治療。

宮頸糜爛的原因

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

這種病理的發生有幾種可能的原因或理論。

其中最常見的有:

  • 女性生殖器官的炎症。 據醫生說,宮頸內膜炎起著特別重要的作用。 這是因為在這樣的過程中,位於子宮頸上皮的腺體的排泄功能增加,這成為其損害的原因;

  • 子宮病理性分泌物,例如,被破壞的息肉、子宮內膜、肌瘤性結節。 這些物質有助於宮頸上皮組織的脫屑和浸漬。 這不會立即發生,而是頸部表面分泌物長期影響的結果。 結果,女性出現了真正的糜爛,並且她的表面充滿了引起感染性炎症的病原微生物。 在陰道可能存在的危險居民中:毛滴蟲、淋球菌、脲原體、衣原體、乳頭瘤病毒等;

  • 受傷。 子宮頸的機械損傷經常發生在手術、分娩、流產、安裝宮內節育器和其他婦科手術過程中。 所有這些都成為頸部外翻和侵蝕發展的原因;

  • 荷爾蒙失敗。 就宮頸糜爛而言,最危險的情況包括晚期或相反,女孩青春期過早、月經不調或卵巢功能、炎症、早孕和晚孕;

  • 免疫障礙導致身體出現各種故障,包括侵蝕。 在這種情況下,非婦科疾病發揮了作用;

  • 懷孕期間胎兒的特殊發育。 有時在宮頸口外形成圓柱形細胞區。 但是,這種缺陷不被視為疾病,不需要治療並自行解決。

此外,在未經產婦女中,侵蝕更常發生在以下誘發因素的情況下:

  • 性生活不規律,性生活稀少;

  • 早期性首次亮相;

  • 免疫防禦能力弱;

  • 頻繁更換性伴侶和濫交。

病理過程的發展與以下原因也有聯繫:

  • 女人的煙癮;

  • 侵蝕形成的遺傳傾向;

  • 使用激素類藥物避孕可能有效果,但這種關係仍在建立中。

有時,在沒有生育和流產的絕對健康的女性中,會無緣無故地發生侵蝕。 大多數情況下,它會自行消失,醫生會將其與體內發生的生理過程聯繫起來。 至於頻繁的壓力和其他心理情緒因素對疾病發展的影響,它們與宮頸糜爛之間的聯繫尚未得到證實。

宮頸糜爛的症狀

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

在 90% 的病例中觀察到侵蝕過程的潛伏過程。 如果有症狀,那麼它就非常稀少,不會強迫女性去看醫生。 因此,當女性來婦科醫生進行預防性檢查時,病理學主要是偶然發現的。

該疾病可能的罕見表現可能包括:

  • 對於簡單的侵蝕,女性的自然陰道分泌物可能會增加。 這個因素是由於圓柱形上皮面積的增加產生了更多的粘液;

  • 有時,女性因下腹疼痛、月經不調、出現白色異味而被迫赴約。 然而,這些臨床表現可以用生殖器部位的伴隨疾病來解釋,而不是用侵蝕過程來解釋;

  • 在極少數情況下,侵蝕本身會導致下腹部沉重感,出現不適。 尤其是這些感覺在親密之後會更加強烈。 此外,性交後,女性可能會發現輕微的斑點。

隨著疾病的晚期形式,白帶變得粘稠並且可以在其中觀察到粘液,血液或膿性內容物。

宮頸糜爛的類型

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

醫生區分了幾種類型的糜爛,每種類型都有自己的特點:

  • 侵蝕真類似於磨損。 複層鱗狀上皮的表面發炎和受損。 1-2 週後,當複層鱗狀上皮被圓柱形細胞取代時,這種類型的糜爛會自行消失或轉變為異位;

  • 假侵蝕,或者實際上是異位。 可以說,圓柱形上皮爬到了通常襯有復層鱗狀上皮的頸部區域。 檢查時,醫生會看到帶有小絨毛的紅色表面。 異位可以是後天的和先天的。 至於後天性侵蝕,它要么是荷爾蒙失調的結果,要么是女性疾病的結果;

  • 糜爛是先天性的。 同時,扁平多層和圓柱形上皮之間的邊界移位並位於子宮頸的陰道部分。 這種缺陷並不大,大約 23 年會自行消失,無需治療。 這種類型的糜爛對於 25 歲以下的未生育女性和服用口服避孕藥的女性來說非常典型。

反過來,真正的侵蝕有幾種類型。 它根據導致病理髮展的原因進行分類:

  • 真正的炎症 – 成為生殖器官感染的結果(可能是滴​​蟲病、衣原體感染等);

  • 真正的外傷——由於粗暴性交、分娩、診斷性刮宮術、流產等過程中受傷而出現;

  • 真正的化學物質——是由於用於沖洗的侵蝕性物質對子宮頸造成的損害而形成的,獨立的非熟練處理;

  • 真正的燒傷 – 是由於宮頸喉嚨部位燒灼而形成的;

  • 真正的營養 – 由於頸部血液供應受到侵犯或生殖器官受到照射而發生;

  • 真正的特異性——成為感染梅毒或肺結核的結果;

  • 真正的癌症 – 是惡性腫瘤的一種形式。

如果正確確定真正糜爛的原因,那麼當病變消除後,粘膜會在半個月內自行恢復。

也許女性想知道為什麼如此不同的條件被一個共同的術語聯繫在一起——侵蝕。 事實上,它們都有一個共同的症狀——宮頸粘膜受損。

宮頸糜爛的診斷

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

檢查子宮頸後,醫生會做出初步診斷。 這聽起來像是“偽侵蝕”,之後必須進行一些額外的檢查。

為此,方法如下:

  • 通過塗片測定陰道微生物群;

  • 血液檢測 HIV 感染,可能是肝炎和梅毒;

  • PCR 是一種旨在檢測性傳播感染的方法,首先是檢測 HPV;

  • 陰道鏡檢查,當醫生在顯微鏡下仔細檢查子宮頸時,可以使用特殊的溶液來明確診斷(這種方法不會給女性帶來任何不適或疼痛,並且可以讓您區分假性糜爛和真性糜爛);

  • 旨在識別非典型細胞的塗片,顯示以下結果:炎性細胞圖,宮頸內膜炎細胞圖,無特徵,有異型增生和白斑的跡象,或複層鱗狀上皮增生;

  • 子宮頸活檢,歸結為取一小塊組織進行檢查。 該過程是在陰道鏡檢查期間在顯微鏡的控制下進行的(在懷疑有惡性形成時進行);

  • 如有必要,醫生會讓婦女進行荷爾蒙狀態的血液檢查;

  • 為了識別炎症和內分泌疾病,一名婦女被送去對生殖器官進行超聲波掃描。

宮頸活檢

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

如果懷疑有癌細胞,活檢是在目視檢查和陰道鏡檢查後由婦科醫生開出的程序。

這種診斷技術有兩種類型:

  • 首先,這是一個環切活檢,當組織從子宮頸的幾個受損區域取出時。 如果應該進行簡單的活組織檢查,那麼醫生會選擇穿刺的方法。 如果需要進行宮頸內膜活檢,則從宮頸管中刮取組織。 當使用電流通過的特殊環路獲取組織時,也可以進行環狀環狀活檢;

  • 其次,這是錐切。 在這種情況下,取一個楔形組織碎片。 該過程使用手術刀或激光進行。

如果活檢需要麻醉,則該婦女必須在手術前 12 小時內禁食。 局部麻醉:女性要么用利多卡因噴霧處理子宮頸表面,要么注射。 診斷的最佳時間是周期的第 7 天或第 8 天。

如果活檢是在實驗室進行的,那麼該婦女有權請兩天病假。 研究結果將在兩週內收到。 在手術可能出現的並發症中,輕微的出血和疼痛是孤立的,可以通過解痙藥來阻止。

在接下來的兩週內,女性不得性交、洗澡和舉重。 生殖器官的炎症過程和凝血障礙是宮頸活檢的禁忌症。

熱門問題和答案:

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

  • 宮頸糜爛能自愈嗎? 獨立地,無需任何治療,侵蝕很可能會過去。 但這僅適用於特定年齡段的女性和特定類型的病理。 先天性柱狀上皮異位症可自行消除,無外界干擾可自行消失至23-26歲。 此外,如果不進行治療,由於黃體酮產生增加而引起的孕婦妊娠糜爛可能會過去。 當缺陷是由服用激素避孕藥引起時,觀察到另一種自我消除侵蝕的可能選擇。 經常有因外傷因素(例如,沖洗時或由於粗心的親密行為而導致)引起的真正侵蝕而自癒的案例。 然而,當身體因疾病或炎症而形成缺陷時,就需要進行治療,並可能引發嚴重的並發症。

  • 宮頸糜爛可以懷孕嗎? 這種缺陷不會以任何方式影響女性的生育能力,因此有可能懷孕。 有時患者認為正是因為異位而無法懷孕,但實際上並非如此。 病理只是任何疾病的結果。 正是引起糜爛的疾病,才會導致受孕出現問題,比如女性如果有子宮、卵巢、附件等炎症,糜爛的原因消除後就會受孕,宮頸缺損常有發生。當孩子出現在世界上時,它就會自行解決。 如果女性患有糜爛,但未診斷出感染和炎症過程,則她可以隨時懷孕。

  • 糜爛燒灼後多久可以懷孕? 燒灼不影響生殖功能。

  • 宮頸糜爛可以生育嗎? 只有先天性宮頸糜爛才能生育。 當出現後天性假性糜爛時,在計劃懷孕之前,有必要消除生殖器官的所有疾病,使荷爾蒙背景正常化等。此外,受損的子宮頸表面是一個潛在的威脅對胎兒來說,因為它成為細菌定植和繁殖的理想環境。 這就是為什麼醫生建議消除所有類型的侵蝕,先天性除外,然後才計劃受孕。 但是,如果事實證明有糜爛,並且該婦女已經懷孕,則這不是中斷的指徵(三度發育不良除外)。

  • 宮頸糜爛會發展成癌症嗎? 只有在存在 HPV 致癌類型或存在 HIV 感染的情況下,侵蝕才會導致腫瘤學。 因此,在糜爛期間,必須對人乳頭瘤病毒進行 PCR 並進行陰道鏡檢查。

  • 對宮頸糜爛有傷害嗎? 該過程是無痛的,但在執行幾天后,女性可能會開始感到不適。 它們位於下腹部,類似於月經週期第一天經常出現的疼痛和拉扯感。

  • 我被腐蝕燒灼,但 2 年後它又出現了。 該怎麼辦? 您將需要重新治療。 也許更激進。 在現有方法中,激光療法的複發率最低。

  • 宮頸糜爛燒灼後有水樣分泌物混有血液。 這可以? 是的。 它們可以在燒灼後持續一個月。

  • 宮頸糜爛燒灼後多久不能性生活? 大約 4 週,直到斑點完全消失。

  • 有可能與侵蝕發生性關係嗎? 是的,你可以。

  • 醫生建議用液氮燒灼糜爛。 手術後我的子宮頸會留下疤痕嗎? 不會的,這個方法不會留下疤痕,可以推薦給計劃明年懷孕的未產婦。

宮頸糜爛如何治療?

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

為了確定治療方案,需要考慮許多因素,其中主要是引起糜爛的原因。

首先消除它很重要:

  • 如果女性患有性傳播感染,則應根據引起疾病的病原體進行治療。 為此,使用抗生素或抗病毒劑;

  • 當旨在消除炎症的治療過程完成後,醫生將決定什麼是消除假性糜爛的最佳方法。 這也受到病理過程中涉及的頸部喉嚨區域的影響,以及患者的年齡,是否打算要孩子等;

  • 消除侵蝕的現代方法甚至可以讓未生育的婦女擺脫病理過程。 而在過去,只有在分娩後才建議治療糜爛,而這個過程本身會拖延數年;

  • 在下個月經週期的第一階段,出血結束後立即消除缺陷。 但是,也有例外,特別是透熱凝固法。

值得知道的是,所謂的燒灼並不總是藉助任何工具包產生影響。 在某些情況下,可以使用特殊準備去除缺陷。

化學混凝

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

這種消除女性宮頸糜爛的方法歸結為用化學製劑治療有缺陷的區域。 因此,可以使用 Solkovagin。 它含有硝酸鋅、硝酸、草酸和乙酸。 對於小的侵蝕,可以使用化學凝結。

最近,醫生使用另一種藥物 Vagotil 來消除這種缺陷。 它被塗在衛生棉條上並深入陰道一周。 然而,現代醫生不使用它,因為它作用於表層而沒有滲透到內部,導致藥效低下。 在用 Solkovagin 治療後,會形成結痂,幾天后會被去除。 兩個月後,組織完全再生,癒合過程完成。

化學混凝的積極方麵包括:

  • 手術過程中沒有疼痛;

  • 該方法易於使用(燒灼侵蝕兩次,間隔幾分鐘);

  • 藥物成本低(兩個安瓿 Solkovagin 的價格不超過 1200 盧布)。

如果我們考慮消極方面,那麼唯一的消極方面就是只能處理輕微的侵蝕。

透熱凝固

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這種去病的方法參考了過時的方法,弊端很多。 透熱凝固的實質是用高頻電流燒灼糜爛,在治療部位形成黑色結痂,看起來像燒傷。 在這方面,這種治療方法目前極少使用。

這種方法的其他缺點包括:

  • 在治療期間,該婦女感到疼痛;

  • 燒灼過程中和燒灼後都有出血的風險;

  • 子宮頸因疤痕而變形,因此不能對即將分娩的女性以及尚未分娩的女性使用此方法。

恢復發生在 1,5 個月後,燒灼本身是在月經前立即進行的,因此結痂會更快、更無痛地被排斥。 透熱凝固的優點之一是可以在此之前對頸部進行錐切,而且該方法成本低且簡單。

激光汽化

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這種方法是最常見的方法之一。 歸結為受影響的區域是用一束激光束治療的。 照射前,用醋酸和碘溶液的溶液擦拭子宮頸。 這可以讓你實現血管痙攣,也可以“勾勒出”侵蝕的邊界。 當激光束擊中病變組織時,水分從受損細胞中蒸發,結果它們被破壞。

該技術的積極方麵包括:

  • 手術過程中沒有疼痛;

  • 效率高,回收率保證98%;

  • 子宮頸上不會形成疤痕。

在這種方法的主要缺點中,該方法的成本相對較高,並且與無線電波侵蝕療法相比,健康組織的腐爛區相當大。

冷凍破壞

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

這種相對較新的方法是基於這樣一個事實,即用液氮處理受影響的區域,其溫度可以達到 150°C,並帶有負號。 使用特殊設備噴灑一氧化二氮。 在這種情況下,接受治療的組織區域會呈現淺色並變得不敏感。 受影響細胞中的液體變成冰晶,導致病理組織的破壞。 該過程平均需要 15 分鐘,1,5 個月後即可完全康復。 治療後,該婦女分泌物豐富,主要由水組成。

這種治療方法的積極方麵包括:

  • 效率高,可達97%;

  • 易於實施;

  • 治療期間無疼痛;

  • 宮頸無畸形。

在冷凍凝固的缺點中,醫生強調了受損區域治療不完全的可能風險,以及手術後出現大量分泌物(可能帶有血液雜質)。

無線電波法

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這種治療方法是現代醫學中最流行的治療方法之一。 他受到大多數腫瘤婦科醫生的青睞,稱無線電波治療最有效。 該方法是非接觸式的,而通過特殊設備 Surgitron 的電流被轉換並轉換為無線電波。 在電極的幫助下,它們被準確地引導到受影響的區域。

在手術過程中,組織和電極之間沒有接觸,子宮頸不會暴露在高溫下,不會升溫,不會導致灼傷。 在這種情況下,病變細胞的液體蒸發,病變細胞本身被破壞。 直接受影響的區域很小,健康的組織不會受到無線電波的影響,這無疑是這種方法的優勢。

值得注意的是,手術會引起疼痛,因此需要局部麻醉。

積極因素包括:

  • 保證 100% 治愈侵蝕;

  • 出血風險降至零;

  • 頸部不形成疤痕,不變形。

最多三週後,組織完全恢復,婦女康復。 此外,該程序可以在月經週期的任何一天進行。 至於缺點,只有一個——不是每個診所都有電波治療的設備,而且價格也不便宜。

Surgitron 在治療宮頸糜爛方面的有效性是公認的領先者。 這是一種使用無線電波消除侵蝕的特殊設備。 受損組織在微波振動的影響下會被蒸發掉。 在這種治療過程中,患者幾乎感覺不到疼痛。 同時,血管會立即密封或凝固,從而防止出現出血等並發症。 治療完成後,在受損表面貼上一層特殊的保護膜,可以保護子宮免受各種感染。

使用這種現代設備進行治療適用於大多數女性,即使是那些沒有懷孕和沒有經歷過分娩的女性。 這是因為與其他暴露方法一樣,子宮頸表面不會形成疤痕。 正是這種傷疤,往往會導致以後的勞動活動受到侵犯。 此外,Surgitron 治療適用於最近分娩、惡露剛剛結束的女性,而哺乳期不是手術的禁忌症。

然而,儘管該方法創傷最小,但在接受治療之前,女性需要仔細準備。

這些活動歸結為:

  • 生殖道感染的鑑定,包括隱藏的感染。 必須排除任何炎症過程:陰道、子宮、卵巢、輸卵管;

  • 該程序不在月經期間進行;

  • 如果女性凝血不良,則應格外小心地進行 Surgitron 治療;

  • 在開始使用無線電波進行治療之前,女性必須接受完整的診斷。

課程結束後,兩週內您不得舉重、洗澡和過親密的生活。 當醫生確認恢復過程已經結束時,您就可以開始計劃懷孕了。

宮頸糜爛蠟燭

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

侵蝕不僅可以通過燒灼來治療,還可以使用各種蠟燭來治療。

這種方法是最溫和的,在蠟燭療法的適應症中:

  • 由陰道微生物群失衡引起的侵蝕過程;

  • 月經週期疼痛,定位於骶骨;

  • 性病引起的糜爛;

  • 流產或難產後受傷;

  • 侵蝕,由於荷爾蒙衰竭而形成。

然而,值得了解的是,蠟燭療法僅適用於經過病理過程的小區域。 通常,較大尺寸的侵蝕對保守治療反應不佳。 蠟燭也可以作為燒灼後的輔助療法。 您不應該自己開藥並用它來消除糜爛,因為這可能對健康有害。 應該考慮到沙棘油不能用於治療異位症,因為它會促進上皮組織的生長,這意味著它會刺激侵蝕的生長。 只有在燒灼後才能用沙棘蠟燭治療異位症。

推薦的療程為 2 週。 此外,還可以分配以下內容:

  • 蠟燭 Depantol。 它們每天兩次陰道內給藥。 一個療程的最長持續時間為 3 週。 在治療期間,禁止使用香皂清洗,因為其成分中包含的成分會中和蠟燭的作用;

  • 蠟燭 Hexicon。 它們能夠緩解炎症,使微生物群落正常化,沒有禁忌症。 它們也每天使用兩次,療程最長可達 20 天;

  • 蠟燭 Livarol。 此方的優點是服一次即可,五天后即可見效。 但是,它們不能在生育期間、哺乳期和對蠟燭成分過敏的情況下使用;

  • 菲托蠟燭。 這種藥物是在自然基礎上製成的,更常在腐蝕燒灼後使用;

  • 蠟燭克黴唑。 療程為6天,每天插一根蠟燭;

  • 蠟燭 Suporon。 基於治療性泥漿,只有在諮詢醫生後才能使用。

是否應該治療侵蝕?

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

宮頸糜爛並不總是需要治療。 是否需要治療由醫生決定並取決於許多因素。 重要的是要確定侵蝕的類型、侵蝕的進展程度和發生的原因。

根據病因,習慣上將宮頸糜爛分為以下幾種類型:

  • 外翻;

  • 異位柱狀上皮;

  • 侵蝕真實;

  • 糜爛是炎症性的或所謂的宮頸炎。

通常,醫生會將問題告知患者,但在宣布診斷時不會說出侵蝕的類型。 雖然這一刻是治療需求問題的關鍵之一。 因此,做出這樣的診斷後,女性必須獨立澄清。

為了確定是否應該治療糜爛,患者會被轉診進行陰道鏡檢查。 同時,對隱藏的性感染(梅毒、滴蟲病、衣原體等)進行檢測。 只有在收到所有研究的結果後,您才能決定進一步治療的策略。

如果沒有潛在的性感染,並且沒有檢測到非特異性炎症(念珠菌病,陰道菌群失調),則無需治療粘膜缺損。 女人有什麼類型的侵蝕並不重要。

下一個診斷步驟是進行塗片鑑定非典型細胞。 如果是負面的,那麼你應該採取觀望的態度。 這是因為在生殖系統完全健康的背景下,任何侵蝕都可以自行解決。 即使無法治愈,在細胞學塗片檢測到不良變化或出現表明存在嚴重宮頸發育不良的其他跡象之前,也不需要進行手術。

如果它被潰瘍覆蓋,或者陰道有炎症過程,則需要進行糜爛處理。 治療減少到服用藥物(抗生素、抗真菌藥和抗炎藥),這些藥物應直接作用於病理原因。 醫療矯正成功率達90%。 治療可持續長達 3-4 個月。 只有在這段時間之後,才有可能決定使用一種或另一種方法(無線電波手術、激光或化學凝固、透熱凝固等)進行外科手術。

該手術適用於嚴重的異型增生,這是通過塗片細胞學檢查的結果來檢測的。 陰道是否有炎症過程並不重要。 受影響的組織被明確移除。

預防宮頸糜爛

宮頸糜爛:原因、症狀和治療

所有醫生都一致認為 - 糜爛與任何其他疾病一樣,比長期更容易預防,而且有時,擺脫它是痛苦的。 因此,預防這種宮頸病變是一個相當緊迫的問題:

  • 無論女性是否健康,都需要定期接受婦科醫生的檢查。 目視檢查和塗片取樣都很重要;

  • 女性遵守基本的衛生規則很重要,不要忘記穿用優質材料製成的內衣的必要性;

  • 永久的性伴侶是預防大多數性傳播疾病的保證,而這反過來又會引起侵蝕。 不要忽視避孕套這樣的基本避孕方法。 它不僅可以保護婦女免受疾病侵害,還可以防止意外懷孕,意外懷孕會導致流產、受傷和糜爛;

  • 重要的是要監測免疫系​​統的狀態並及時消除任何疾病。 為此,值得服用維生素和礦物質複合物,這在秋季和春季尤為重要。 在這方面,體育鍛煉、均衡飲食、瑜伽課等對免疫系統有著完美的“作用”。

這些措施足以避免像宮頸糜爛這樣令人不快的病理,尤其是對於未生育的婦女。 當然,在計劃懷孕之前,如果不是先天性的,最好去除糜爛。 這將有助於保護婦女和未出生嬰兒的健康。

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