成人肝硬化腹水
腹水通常被稱為腹部水腫。 請注意,這種疾病不能稱為獨立疾病,而是一種並發症。 我們將告訴您什麼是肝硬化腹水,它的發生原因是什麼,如何處理它。 與專家打交道

什麼是腹水

– 腹腔腹水 – 腹腔內形成病理性積液。 該疾病逐漸發展,持續數週、數月。 通常,許多患者甚至不知道他們會出現腹水。 患者認為他們剛剛好轉,所以肚子變大了。 在 75% 的病例中,腹水與肝硬化有關,剩下的 25% 是癌症、心髒病,說 胃腸病學家奧爾加·斯米爾諾娃。

醫生指出,“肝硬化導致飲酒”的觀點是錯誤的,因為慢性肝炎、自身免疫性肝損傷和脂肪肝也會導致肝硬化。

成人肝硬化腹水的原因

當病人第一次去看醫生時,他懷疑有腹水,下一個懷疑是肝硬化。 但請注意,如果您患有肝硬化,這並不意味著腹水會 100% 發生。

有幾個因素可以增加患上這種疾病的機會。 專家認為,處於危險之中的是那些過著不健康生活方式的人——吸毒和酗酒。 這還包括患有肝炎的人、被診斷患有各種肥胖症的人、患有高膽固醇、1 型和 2 型糖尿病的人。

成人肝硬化腹水的症狀

– 在疾病開始時,患者甚至不知道自己有腹水。 為了讓患者及早發現,有必要在腹部積聚至少一升的液體。 醫生說,那時肝硬化腹水的其他症狀就會開始出現。

其餘症狀已經可以歸因於腹部劇痛、氣體積聚(當胃中發生真正的颶風時)、持續噯氣、頻繁胃灼熱、一個人開始呼吸急促、雙腿腫脹。

– 當一個人裡面有很多液體時,胃開始變大,彎腰時病人開始受苦。 腹部變得像一個球,出現妊娠紋,因為皮膚被大大拉伸了。 此外,專家繼續說,腹部的一些靜脈擴張。 – 如果病程特別嚴重,患者還可能出現黃疸,患者會感到不適、嘔吐和噁心。

成人肝硬化腹水的治療

當在肝硬化的背景下出現腹水時,在治療中使用保肝劑。 除此之外,醫生還會為腹水患者開出對症治療。

首先,患者將不得不放棄鹽。 醫生會開出低鹽飲食,必須嚴格遵守。 這意味著完全拒絕鹽或每天僅使用 2 克鹽。

此外,醫生會開出彌補體內鉀缺乏的藥物,以及治療水腫的利尿藥物。 醫生將監測治療的動態以及患者的體重。

診斷

如上所述,如果腹部的液體量少於 400 毫升,腹水實際上並不明顯。 但它可以在儀器研究的幫助下識別出來。 因此,定期進行身體檢查很重要,尤其是如果您患有肝硬化。

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要診斷腹水,首先你需要去看醫生,醫生會對腹部進行視覺檢查和触診。 為了建立準確的診斷,有必要對腹腔進行超聲檢查,有時對胸部進行超聲檢查。 超聲波檢查將顯示肝臟的狀況,並讓醫生看到腹水本身和現有的腫瘤或器官的變化。

多普勒造影,將顯示靜脈的狀況。

為了準確診斷腹水,應進行磁共振成像或計算機斷層掃描。 這些研究將讓您看到液體的存在。 換句話說,要查看超聲期間不可見的內容。

在某些情況下,您的醫生可能會進行腹腔鏡檢查。 專科醫生會在腹壁上進行穿刺,抽取積液進行分析。

此外,他們還會進行一般血液檢查。

現代療法

這些包括:

  • 無鈉飲食(完全拒絕鹽或每天攝入 2 克);
  • 服用利尿劑。

如果上述方法都無濟於事,沒有任何效果,患者持續受苦,可能需要手術治療。 有腹水的醫生可以通過逐漸引流去除液體。 在這種情況下,外科醫生會在腹部做一個小穿刺,然後將引流管插入其中。

患者還可以放置留置導管和皮下端口。 液體一進入它們就會被去除。 這是最好的治療方法之一——它可以降低內臟器官受損和炎症的風險。

在家中預防成人肝硬化腹水

預防腹水的措施如下:

  • 及時治療傳染病;
  • 健康的生活方式;
  • 戒酒、戒菸;
  • 體育鍛煉;
  • 適當的營養。

肝硬化患者應定期接受專科醫生的檢查,並仔細遵循他們的指示。

熱門問題和答案

回答了熱門問題 胃腸病學家奧爾加·斯米爾諾娃:

肝硬化腹水有哪些並發症?
腹水總是會加重基礎疾病的病程。 大多數情況下,肝硬化腹水可能會出現以下並發症:

患者可能因腹水壓迫而出現機械並發症;

● 液體可能在胸膜片之間積聚——在胸膜腔內,換言之,出現胸水;

● 血管可被擠壓(下腔靜脈綜合徵,腎靜脈受壓);

● 疝氣的出現——通常在臍部;

● 腹腔內器官移位;

● 感染的加入——自發性細菌性腹膜炎;

● 代謝並發症——違反電解質代謝;

●肝腎綜合徵伴腎功能受損。

肝硬化腹水何時在家就醫?
如果出現以下情況,應致電家庭醫生:

● 自發腹水,或腹部開始迅速增大,出現各種症狀;

● 腹水背景出現體溫升高;

● 排尿次數減少;

● 空間迷失方向——患者無法確定自己在哪裡,今天是哪一天、幾月等。

腹水可以無症狀嗎?
是的,這是可能的,但如果腹部的液體量少於 800 毫升。 然後腹部器官不會受到機械壓迫,這意味著腹水可以是無症狀的。
有腹水怎麼吃?
● 嚴格遵守可以少量食用鹽的飲食(每天 2 克),在腹水嚴重的情況下——完全無鹽飲食;

● 限制液體攝入量——每天不超過 500-1000 毫升;

●限制脂肪的攝入,以防止胰腺炎惡化。

腹水患者應該有適當均衡的飲食。 飲食必須有足夠數量的蔬菜和水果,你可以吃新鮮的和燉的,乳製品——開菲爾和白軟乾酪。 在任何情況下都不要油炸食物,最好在烤箱中煮沸或烹飪,享用健康晚餐或午餐的好方法是蒸食物。 嚴禁高脂食品、肥肉和魚類、熏制食品、半成品、酒類、罐頭食品和醃製食品。

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